心血管堵塞可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影、CT冠狀動(dòng)脈成像、心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心肌核素掃描等方式檢查。心血管堵塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷心血管堵塞的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)向冠狀動(dòng)脈注入造影劑,利用X線(xiàn)成像觀察血管狹窄或堵塞情況。該檢查能清晰顯示病變位置和程度,但屬于有創(chuàng)操作,需在導(dǎo)管室進(jìn)行。
CT冠狀動(dòng)脈成像通過(guò)多層螺旋CT掃描重建冠狀動(dòng)脈三維圖像,無(wú)需插管即可評(píng)估血管狹窄程度。適用于中低風(fēng)險(xiǎn)患者的篩查,但對(duì)心率要求較高,需配合心率控制藥物使用。
靜息心電圖可檢測(cè)心肌缺血引起的ST段改變或T波倒置,動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常。雖然特異性較低,但操作簡(jiǎn)便,常作為心血管疾病的初步篩查手段。
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)心電圖和血壓變化,誘發(fā)隱匿性心肌缺血。適用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備功能,但急性心肌梗死患者禁用,檢查中需配備急救設(shè)備。
心肌核素掃描利用放射性示蹤劑顯示心肌血流灌注情況,可識(shí)別缺血或梗死區(qū)域。結(jié)合運(yùn)動(dòng)或藥物負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)芴岣呙舾行裕珯z查時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高。
心血管堵塞患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血脂水平,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),肥胖者需逐步減重至BMI小于24。
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