抗骨質(zhì)疏松治療可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片、特立帕肽注射液、碳酸鈣D3片等藥物。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、易骨折等癥狀。
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類(lèi)藥物,能夠抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨量流失。該藥適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松及男性骨質(zhì)疏松患者,需空腹服用并用足量水送服。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。
唑來(lái)膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽,每年僅需給藥一次,適合口服藥物依從性差的患者。該藥能顯著降低椎體和非椎體骨折風(fēng)險(xiǎn),但可能引起發(fā)熱、肌肉疼痛等流感樣癥狀。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,可增加骨密度同時(shí)不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松女性,尤其合并乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群。可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn),活動(dòng)性血栓患者禁用。
特立帕肽注射液是重組人甲狀旁腺激素類(lèi)似物,通過(guò)促進(jìn)骨形成改善骨微結(jié)構(gòu)。適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或既往骨折患者,每日皮下注射使用不超過(guò)24個(gè)月。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平,骨肉瘤患者禁用。
碳酸鈣D3片作為基礎(chǔ)補(bǔ)充劑,可提供骨骼重建所需的鈣和維生素D3。適用于所有骨質(zhì)疏松患者,尤其飲食攝入不足者。需分次隨餐服用以提高吸收率,長(zhǎng)期大劑量使用可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外,應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣和800-1000國(guó)際單位維生素D。建議進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等,避免吸煙飲酒。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估療效,居家注意防跌倒措施,使用防滑墊和扶手。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高明顯縮短時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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