乳腺癌晚期護理需結(jié)合醫(yī)療干預與生活照護,主要包括疼痛管理、皮膚護理、營養(yǎng)支持、心理疏導和并發(fā)癥預防。
晚期乳腺癌常伴隨骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)壓迫性疼痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強效鎮(zhèn)痛藥,配合低頻脈沖電刺激緩解癥狀。家屬需觀察患者疼痛評分變化,避免自行調(diào)整藥量。
放療后皮膚可能出現(xiàn)放射性皮炎,需使用無刺激性洗劑清潔,涂抹比亞芬乳膏保護創(chuàng)面。臥床患者每2小時協(xié)助翻身,骨突處墊減壓敷料預防壓瘡。
化療易引發(fā)惡心嘔吐,建議少食多餐,選擇高蛋白流食如乳清蛋白粉。存在吞咽困難時可咨詢營養(yǎng)師配置腸內(nèi)營養(yǎng)劑,避免經(jīng)口進食嗆咳。
疾病進展可能引發(fā)焦慮抑郁,可參與音樂療法或正念訓練。家屬應避免過度安慰,通過陪伴傾聽建立信任,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
長期臥床需預防深靜脈血栓,使用間歇充氣加壓裝置。定期監(jiān)測血常規(guī),白細胞過低時實施保護性隔離,減少感染風險。
護理期間保持居室通風,每日開窗30分鐘以上;協(xié)助患者進行被動關(guān)節(jié)活動,每日2次防止肌肉萎縮;記錄24小時出入量,觀察水腫變化;衣物選擇前開扣純棉材質(zhì),避免摩擦疼痛部位;臨終階段可考慮舒緩療護,優(yōu)先保證患者尊嚴與舒適度。
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