判斷孩子是否患多動(dòng)癥需結(jié)合行為表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間及功能損害綜合評(píng)估。多動(dòng)癥的核心癥狀主要有注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)、癥狀持續(xù)6個(gè)月以上且存在于兩個(gè)及以上不同場(chǎng)合。
孩子難以集中注意力完成學(xué)習(xí)或日常任務(wù),容易因外界刺激分心,常丟三落四或忘記安排的事項(xiàng)。寫作業(yè)時(shí)頻繁出錯(cuò)、拖延,回避需要持續(xù)用腦的活動(dòng)。這類表現(xiàn)需與年齡相符的注意力水平區(qū)分,若明顯落后于同齡兒童且影響學(xué)業(yè)社交,需警惕多動(dòng)癥可能。
孩子表現(xiàn)出過度活動(dòng),如坐立不安、手腳不停擺動(dòng),在課堂或需要安靜的場(chǎng)合擅自離開座位。說話過多、搶答問題、打斷他人談話,難以遵守輪流規(guī)則。這些行為并非故意叛逆,而是無法自控的神經(jīng)發(fā)育問題,需與正常兒童活潑好動(dòng)區(qū)分。
癥狀需持續(xù)至少6個(gè)月,且在家庭、學(xué)校等不同場(chǎng)景均存在。偶然出現(xiàn)的多動(dòng)或注意力不集中可能與環(huán)境變化、情緒波動(dòng)有關(guān),但多動(dòng)癥的癥狀具有跨場(chǎng)景一致性。家長(zhǎng)可通過記錄孩子每日行為表現(xiàn),與老師溝通在校情況,幫助醫(yī)生判斷癥狀的穩(wěn)定性。
孩子的癥狀需導(dǎo)致明顯學(xué)習(xí)效率下降、人際關(guān)系緊張或自我評(píng)價(jià)降低。如因注意力不集中導(dǎo)致成績(jī)下滑,因沖動(dòng)行為被同伴孤立,因任務(wù)失敗產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。功能損害是診斷的重要依據(jù),單純活潑好動(dòng)但無實(shí)際影響者不屬于病理狀態(tài)。
需與焦慮癥、抑郁癥、智力障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病鑒別。部分孩子可能因家庭矛盾、校園欺凌出現(xiàn)類似癥狀,需通過詳細(xì)問診和量表評(píng)估排除。醫(yī)生會(huì)結(jié)合Conners父母教師評(píng)定量表、持續(xù)性操作測(cè)試等工具輔助診斷。
家長(zhǎng)若懷疑孩子患多動(dòng)癥,應(yīng)記錄具體行為表現(xiàn)及發(fā)生頻率,及時(shí)尋求兒童精神科或發(fā)育行為科醫(yī)生評(píng)估。日常生活中可幫助孩子建立規(guī)律作息,分解任務(wù)目標(biāo),采用可視化提醒工具,避免過度批評(píng)指責(zé)。保證充足睡眠和適量運(yùn)動(dòng),限制電子屏幕時(shí)間,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為干預(yù)或藥物治療。
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