兒童多動癥可通過行為觀察、專業(yè)評估量表、注意力測試、排除其他疾病、結(jié)合發(fā)育史等方式綜合判斷。多動癥通常由遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、早產(chǎn)或低體重等原因引起。
家長需持續(xù)記錄孩子在不同場景下的行為表現(xiàn),如課堂中頻繁離座、難以安靜完成作業(yè)、過度插話或打斷他人。典型癥狀包括注意力持續(xù)不足6個月以上,且明顯影響學(xué)習(xí)和社交功能。日??蓢L試用定時任務(wù)訓(xùn)練專注力,如5分鐘拼圖游戲并逐步延長時間。
常用康納斯行為評定量表或SNAP-IV量表,由家長和教師分別填寫。量表涵蓋注意力缺陷、多動沖動等維度,評分超過臨界值需警惕。建議家長攜帶孩子近期作業(yè)本、課堂記錄等資料輔助醫(yī)生判斷,避免主觀偏差。
醫(yī)療機構(gòu)可能采用持續(xù)性操作測試,通過電腦程序監(jiān)測孩子對特定信號的響應(yīng)速度和錯誤率。測試結(jié)果若顯示遺漏目標(biāo)次數(shù)多或反應(yīng)不穩(wěn)定,可能提示注意力障礙。此類客觀數(shù)據(jù)需與行為表現(xiàn)結(jié)合分析。
需鑒別甲狀腺功能亢進、聽力障礙、焦慮癥等可能引發(fā)類似癥狀的疾病。醫(yī)生會詢問是否有心悸、聽力下降或情緒異常,必要時安排甲狀腺功能檢查、純音測聽等。家長需提供孩子完整的用藥史和既往病歷。
追溯孕期是否有缺氧史,評估語言運動發(fā)育里程碑是否延遲。早產(chǎn)兒或出生體重低于2.5公斤的兒童風(fēng)險較高。醫(yī)生可能建議進行腦電圖或影像學(xué)檢查,排除腦部結(jié)構(gòu)異常等器質(zhì)性問題。
家長發(fā)現(xiàn)孩子存在多動傾向時,應(yīng)避免自行貼標(biāo)簽,優(yōu)先通過規(guī)律作息、減少電子屏幕時間、增加戶外活動等方式改善。確診需由兒童精神科或發(fā)育行為科醫(yī)生完成,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物,配合行為矯正訓(xùn)練。日??砂才盘K、游泳等規(guī)律運動幫助釋放能量,飲食注意補充鋅、鐵等微量元素。
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