判斷是否抑郁需結合情緒持續(xù)低落、興趣減退等核心癥狀及專業(yè)評估。抑郁可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經遞質失衡、軀體疾病或藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為情緒低落、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、自殺念頭等癥狀。
每天大部分時間感到悲傷或空虛,持續(xù)兩周以上,可能伴隨無價值感或過度內疚。這種情緒與日常挫折不同,往往無明顯誘因且難以自我調節(jié)。典型表現(xiàn)包括清晨情緒惡化、頻繁哭泣或情感麻木。若影響工作學習或人際關系,需警惕病理性抑郁。
對既往熱衷的活動喪失興趣,回避社交甚至基本娛樂。嚴重時可能出現(xiàn)情感淡漠,連個人衛(wèi)生都難以維持。這種變化需與短暫的情緒波動區(qū)分,核心特征是愉悅感完全消失而非暫時減弱。
出現(xiàn)失眠或嗜睡、食欲驟增或驟減、不明原因疼痛等軀體癥狀。部分患者體重一個月內變化超過5%,或持續(xù)存在頭痛、胃腸不適等查無實據的軀體化表現(xiàn)。這些癥狀往往晨重夜輕,與情緒波動同步出現(xiàn)。
注意力分散、決策困難、思維遲緩等認知癥狀可能早于情緒問題出現(xiàn)?;颊叱C枋鲱^腦像生銹的機器,簡單計算需耗時良久,或反復閱讀仍無法理解文字內容。學生可能出現(xiàn)成績斷崖式下滑,職場人士易頻繁出錯。
反復出現(xiàn)死亡或自殺念頭,制定具體計劃或嘗試自傷。部分患者會突然整理財物、告別親友,或表現(xiàn)出反常的平靜。這類癥狀屬于醫(yī)學急癥,須立即干預。即便未實施行動,頻繁的消極幻想也提示重度抑郁可能。
建議記錄每日情緒變化與癥狀持續(xù)時長,使用標準化量表如PHQ-9初步篩查,但最終診斷須由精神科醫(yī)生完成。保持規(guī)律作息與適度運動有助于改善癥狀,避免酒精與咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自傷傾向,應立即至精神心理科就診,專業(yè)評估可能包括病史采集、心理測評和必要的實驗室檢查。抑郁的治療需藥物與心理干預結合,早期規(guī)范治療多數(shù)預后良好。
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