躺時間長了后背疼可能與肌肉勞損、姿勢不當(dāng)、脊柱退行性變、筋膜炎、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān),可通過調(diào)整姿勢、熱敷按摩、藥物治療等方式緩解。
長時間保持同一姿勢可能導(dǎo)致背部肌肉持續(xù)緊張,乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議每30分鐘變換體位,適當(dāng)活動肩頸和腰部,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
床墊過軟或枕頭高度不適會使脊柱處于非生理曲度,腰椎間盤壓力增大。選擇硬度適中的床墊,仰臥時在膝下墊枕頭,側(cè)臥時雙腿間夾枕保持脊柱中立位。晨起疼痛者可嘗試麥肯基療法進(jìn)行伸展訓(xùn)練。
中老年人群可能因椎間盤突出、腰椎滑脫等病變壓迫神經(jīng)根,平臥時疼痛加重。典型表現(xiàn)為翻身困難伴下肢放射痛,需通過腰椎MRI確診。急性期可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片,配合牽引治療。
背部筋膜無菌性炎癥多由受涼或慢性勞損導(dǎo)致,疼痛呈彌漫性且按壓有結(jié)節(jié)。建議避免直接吹冷風(fēng),使用紅外線理療燈照射疼痛區(qū)域,必要時局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解癥狀。
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣者可能出現(xiàn)椎體壓縮,臥位時椎體壓力改變引發(fā)隱痛。需進(jìn)行骨密度檢測,日常補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,疼痛劇烈時考慮椎體成形術(shù)。
日常應(yīng)避免久臥久坐,每小時起身活動5分鐘,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、五點支撐等動作。睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎負(fù)荷,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨下肢麻木、大小便異常需及時就診脊柱外科。注意冬季保暖,飲食中增加牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物攝入。
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