急性咽炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、用聲過(guò)度、胃酸反流等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部用藥、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。
鼻病毒、腺病毒等病原體侵襲咽部黏膜時(shí),可能引發(fā)充血水腫等炎癥反應(yīng)。患者常伴隨咽干、灼熱感,部分可能出現(xiàn)低熱。臨床常用復(fù)方硼砂含漱液進(jìn)行口腔清潔,或使用利巴韋林氣霧劑抑制病毒復(fù)制。發(fā)病期間需避免辛辣食物刺激咽喉。
A組鏈球菌感染是常見致病菌,可導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生并形成膿性分泌物。典型癥狀包括突發(fā)咽痛、吞咽困難,可能伴有頜下淋巴結(jié)腫大。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗菌治療,配合西地碘含片緩解局部不適。需注意區(qū)分病毒性與細(xì)菌性感染,避免濫用抗生素。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、干燥空氣或化學(xué)氣體中,會(huì)使咽部黏膜屏障受損。這類患者多見咽癢、異物感,但無(wú)顯著發(fā)熱。建議使用生理鹽水霧化吸入保持黏膜濕潤(rùn),室內(nèi)放置加濕器維持50%左右濕度。職業(yè)暴露人群應(yīng)佩戴防護(hù)口罩。
教師、歌手等職業(yè)人群因聲帶振動(dòng)頻率過(guò)高,易造成咽部機(jī)械性損傷。癥狀以聲音嘶啞為主,可能伴有黏膜下出血。治療需嚴(yán)格禁聲休息,可配合地塞米松磷酸鈉注射液霧化減輕水腫。日常應(yīng)掌握腹式呼吸等科學(xué)發(fā)聲方法。
胃食管反流疾病患者夜間平臥時(shí),胃酸可能刺激咽喉部引發(fā)化學(xué)性炎癥。特征為晨起咽痛加重、頻繁清嗓行為。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸分泌。
急性咽炎發(fā)作期應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,避免過(guò)熱或過(guò)冷飲食刺激。用淡鹽水漱口每日3-4次有助于清潔口腔。室內(nèi)溫度建議維持在20-24攝氏度,冬季可使用空氣加濕器。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等表現(xiàn),需及時(shí)耳鼻喉科就診排除會(huì)厭炎等急癥?;謴?fù)期間暫停吸煙飲酒,減少油炸食品攝入。
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