寶寶急性咽炎通常由病毒感染引起，也可能由細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)或鄰近器官炎癥蔓延導(dǎo)致。寶寶急性咽炎可通過一般治療、對(duì)癥治療、抗感染治療、中醫(yī)治療以及針對(duì)并發(fā)癥的處理等方式進(jìn)行干預(yù)。

一、病毒感染

病毒感染是寶寶急性咽炎最常見的原因，其中以鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及柯薩奇病毒等較為多見。病毒通過飛沫或接觸傳播，侵入寶寶的咽部黏膜，引起局部充血、水腫和淋巴濾泡增生。寶寶常表現(xiàn)為突發(fā)咽痛、吞咽不適、聲音嘶啞，可能伴有發(fā)熱、流涕、咳嗽等全身癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，如保證休息、多飲水、使用溫鹽水漱口。若發(fā)熱不適，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑緩解癥狀。由于是病毒感染，通常無須使用抗生素。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染引起的寶寶急性咽炎雖較病毒性少見，但癥狀可能更重。主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌，此外肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等也可能致病。細(xì)菌通過呼吸道飛沫傳播，感染后咽部黏膜出現(xiàn)明顯的化膿性炎癥。寶寶除咽痛劇烈、吞咽困難外，常伴有高熱、畏寒、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大，檢查可見咽部充血，扁桃體表面可能有膿點(diǎn)。確診需依靠咽拭子培養(yǎng)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?，須足療程使用以徹底清除細(xì)菌，預(yù)防風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。

三、環(huán)境刺激

寶寶呼吸道黏膜嬌嫩，對(duì)環(huán)境刺激物尤為敏感。吸入干燥的空氣、過冷或過熱的空氣、吸煙環(huán)境中的二手煙、廚房油煙、粉塵、裝修產(chǎn)生的化學(xué)氣體等，均可直接刺激咽部黏膜，導(dǎo)致防御功能下降，引發(fā)或加重急性炎癥。寶寶可能表現(xiàn)為咽干、咽癢、刺激性咳嗽和咽部異物感。這種情況引起的咽炎通常沒有感染性發(fā)熱。處理的關(guān)鍵在于立即移除或避免接觸刺激物，保持室內(nèi)空氣濕潤流通，可使用加濕器，鼓勵(lì)寶寶多喝溫水，有助于濕潤咽喉黏膜，緩解不適。

四、過敏反應(yīng)

過敏體質(zhì)的寶寶接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些食物等過敏原后，可能引發(fā)過敏性咽炎，屬于急性咽炎的一種特殊類型。過敏原導(dǎo)致咽部黏膜發(fā)生I型變態(tài)反應(yīng)，血管通透性增加，組織水腫。寶寶的癥狀可能以咽癢、陣發(fā)性干咳、清嗓子為主，咽痛感可能不劇烈，但常伴有過敏性鼻炎的癥狀如鼻塞、流清涕、打噴嚏。治療首要原則是識(shí)別并回避過敏原。癥狀明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物，如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑，以減輕過敏反應(yīng)。局部可使用生理鹽水噴霧清潔護(hù)理鼻腔咽部。

五、鄰近器官炎癥蔓延

寶寶急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性扁桃體炎、急性喉炎、口腔炎癥如齲齒或牙齦炎，以及急性中耳炎等鄰近部位的炎癥，未能得到有效控制時(shí)，炎癥可能直接蔓延至咽部，引發(fā)或合并急性咽炎。例如，鼻竇炎的膿性分泌物倒流至咽部，長期刺激可導(dǎo)致咽炎。寶寶除了原有疾病的癥狀，會(huì)疊加出現(xiàn)咽部不適。治療需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行，如鼻竇炎需進(jìn)行鼻腔沖洗和抗感染治療，齲齒需進(jìn)行口腔科處理。只有控制住原發(fā)病灶，咽部的炎癥才能隨之消退。

家長在護(hù)理患有急性咽炎的寶寶時(shí)，應(yīng)注重居家環(huán)境管理，保持室內(nèi)空氣清新濕潤，溫度適宜，避免寶寶接觸煙霧、灰塵等刺激物。飲食上提供溫涼、柔軟、易吞咽的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、爛面條、果泥，避免過熱、過硬、辛辣刺激的食物。鼓勵(lì)寶寶少量多次飲用溫水，有助于保持咽喉濕潤，緩解疼痛。保證寶寶有充足的休息，避免劇烈活動(dòng)。密切觀察寶寶的體溫、呼吸、精神狀態(tài)及進(jìn)食情況，如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難、拒絕飲水、精神萎靡或癥狀超過三天無好轉(zhuǎn)，家長需及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，由醫(yī)生明確診斷并指導(dǎo)治療，切勿自行給寶寶使用抗生素。