大便深褐色可能由飲食因素、藥物影響、消化系統(tǒng)疾病、肝膽疾病以及消化道出血等原因引起。常見(jiàn)原因包括食用動(dòng)物血液制品、服用鐵劑或鉍劑、便秘、膽汁淤積以及上消化道出血等。
食用大量動(dòng)物血液制品如豬血鴨血,或進(jìn)食大量紅肉巧克力等食物后,血紅蛋白中的鐵元素在腸道內(nèi)氧化可形成硫化鐵,導(dǎo)致大便呈現(xiàn)深褐色。這種顏色改變通常為一過(guò)性,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后即可恢復(fù)正常。日常應(yīng)注意保持飲食均衡,避免一次性攝入過(guò)多深色食物。
服用某些藥物如補(bǔ)鐵用的硫酸亞鐵片、治療胃病的枸櫞酸鉍鉀膠囊、部分中藥制劑時(shí),藥物成分可能通過(guò)化學(xué)反應(yīng)使糞便著色。這種情況一般無(wú)需特殊處理,停藥后大便顏色會(huì)逐漸恢復(fù)。用藥期間可注意觀察排便變化,若伴隨其他不適需及時(shí)咨詢醫(yī)生。
慢性便秘患者因糞便在腸道停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),膽紅素被過(guò)度氧化可能導(dǎo)致顏色加深。此類患者常伴有排便費(fèi)力、肛門墜脹感等癥狀。改善需增加膳食纖維攝入,適量食用火龍果酸奶等助排便食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露緩解癥狀。
膽汁淤積性肝病膽管結(jié)石等疾病會(huì)影響膽汁排泄,使得膽紅素代謝異常而引起大便顏色變深?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深等表現(xiàn)。需進(jìn)行肝功能超聲等檢查明確診斷,遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊保護(hù)肝細(xì)胞,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
上消化道出血時(shí)血液在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)消化液作用形成硫化鐵,會(huì)使大便呈現(xiàn)柏油樣深褐色。常見(jiàn)于消化性潰瘍急性胃炎等疾病,多伴有腹痛嘔血等癥狀。應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查和糞便隱血試驗(yàn),確診后可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊止血,必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息和飲食衛(wèi)生,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若大便顏色持續(xù)異常或伴隨消瘦腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期服用可能影響消化道藥物者需定期監(jiān)測(cè)糞便變化。
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