膝蓋扭傷后疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。膝蓋扭傷通常由外力沖擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉力量不足、舊傷未愈等原因引起。
急性期應(yīng)立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走可減少膝關(guān)節(jié)壓力,建議保持制動(dòng)狀態(tài)1-3天。期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,能有效收縮血管減輕腫痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱毛巾或暖水袋,溫度控制在40℃左右。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服非甾體抗炎藥,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液,可能需要關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者需佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝2-4周,限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)。選擇支具時(shí)應(yīng)注意尺寸合適,過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán),過(guò)松則失去保護(hù)作用。
腫脹消退后開始直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,2周后逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)??祻?fù)期間應(yīng)避免跳躍、急轉(zhuǎn)等劇烈動(dòng)作,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,日常行走建議穿軟底運(yùn)動(dòng)鞋。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查韌帶損傷或骨折可能。慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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