宮頸管消失后二胎開(kāi)指時(shí)間通常為1-12小時(shí),具體與宮縮強(qiáng)度、產(chǎn)道條件及胎兒位置有關(guān)。宮頸管完全消失標(biāo)志著進(jìn)入第一產(chǎn)程活躍期,此時(shí)宮口擴(kuò)張速度會(huì)明顯加快。
經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管消失后開(kāi)指速度通??煊诔醍a(chǎn)婦。宮縮規(guī)律且強(qiáng)度足夠時(shí),宮頸口可能以每小時(shí)1-2厘米的速度擴(kuò)張,部分產(chǎn)婦可在3-6小時(shí)內(nèi)完成開(kāi)全。若存在胎頭位置異?;?qū)m縮乏力,開(kāi)指時(shí)間可能延長(zhǎng)至8-12小時(shí)。產(chǎn)程進(jìn)展與骨盆條件密切相關(guān),骨盆寬敞者開(kāi)指速度相對(duì)更快。既往有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦可能出現(xiàn)超快產(chǎn)程,需提前做好分娩準(zhǔn)備。
二胎產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴隨宮頸管消失時(shí),建議立即入院待產(chǎn)。保持自由體位活動(dòng)有助于胎頭下降,可嘗試跪姿、蹲位等姿勢(shì)加速產(chǎn)程。補(bǔ)充易消化食物維持體力,每小時(shí)排尿避免膀胱充盈影響胎頭下降。注意觀察破水時(shí)間和羊水性狀,出現(xiàn)陰道流血增多或胎動(dòng)異常需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)子宮復(fù)舊,母乳喂養(yǎng)刺激宮縮減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
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