耳膜穿孔手術(shù)通常采用鼓膜成形術(shù)或鼓室成形術(shù)等術(shù)式,具體操作方式需根據(jù)穿孔大小、位置及病因決定。
鼓膜成形術(shù)適用于較小穿孔,通過耳內(nèi)鏡或顯微鏡輔助,將自體筋膜或軟骨膜移植至穿孔部位促進(jìn)愈合。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會清理穿孔邊緣后放置移植物并用可吸收材料固定。術(shù)后需保持耳道干燥避免感染,恢復(fù)期可能出現(xiàn)短暫眩暈或耳鳴。鼓室成形術(shù)針對較大穿孔或合并中耳病變,需全身麻醉并探查中耳結(jié)構(gòu)。術(shù)中可能同時處理聽骨鏈病變,修復(fù)材料多采用顳肌筋膜或人工材料。術(shù)后需定期復(fù)查聽力恢復(fù)情況,避免用力擤鼻或高空飛行。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格遵循無菌操作,術(shù)后抗生素預(yù)防感染。
術(shù)后應(yīng)保持術(shù)耳清潔干燥,洗頭時用防水耳塞保護(hù),避免游泳或潛水至少3個月。睡眠時抬高頭部減輕耳部壓力,遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液預(yù)防感染?;謴?fù)期間禁止乘坐飛機(jī)或前往高海拔地區(qū),防止氣壓變化影響愈合。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)劇烈疼痛、持續(xù)發(fā)熱或聽力下降需立即復(fù)診,術(shù)后3-6個月需進(jìn)行純音測聽評估效果。
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