3歲兒童厭食可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)造用餐環(huán)境、補(bǔ)充鋅元素、排查疾病因素、心理疏導(dǎo)等方式改善。厭食可能與挑食習(xí)慣、胃腸功能紊亂、微量元素缺乏、感染性疾病、心理壓力等因素有關(guān)。
減少零食攝入,避免餐前1小時(shí)食用甜食或飲料。主食可選用軟米飯、小饅頭等易消化食物,搭配清蒸魚、肉末蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。蔬菜建議選擇西藍(lán)花、胡蘿卜等切碎焯熟的品種,水果以蘋果泥、香蕉等溫和類型為主。每日安排3次正餐與2次加餐,單次進(jìn)食量控制在兒童拳頭大小。
固定用餐時(shí)間與位置,避免電視、玩具等干擾。家長(zhǎng)需示范進(jìn)食行為,用夸張表情傳遞食物美味的信息。允許兒童參與食物準(zhǔn)備過程,如擺放餐具或挑選水果。餐盤選擇卡通造型,將食物擺成動(dòng)物圖案增加趣味性。避免強(qiáng)迫喂食或訓(xùn)斥,每次進(jìn)餐時(shí)間控制在20-30分鐘。
缺鋅可能導(dǎo)致味覺敏感度下降,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液、甘草鋅顆粒等制劑。每周適量添加牡蠣、牛肉、豬肝等富鋅食材。注意鋅劑與牛奶、鈣片需間隔2小時(shí)服用,長(zhǎng)期補(bǔ)充需監(jiān)測(cè)血清鋅水平,過量可能引發(fā)惡心、腹瀉等不良反應(yīng)。
若伴隨發(fā)熱、腹瀉需考慮急性胃腸炎,可檢查輪狀病毒抗原。長(zhǎng)期厭食合并消瘦需排除寄生蟲感染,如蛔蟲病可選用阿苯達(dá)唑顆粒。幽門螺桿菌感染可能引起反復(fù)腹痛,需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)。甲狀腺功能減退表現(xiàn)為食欲差、便秘,應(yīng)檢測(cè)促甲狀腺激素水平。
避免在餐桌上討論兒童進(jìn)食問題,減少"必須吃完"等壓力性指令。采用游戲化引導(dǎo),如"小火車要開進(jìn)山洞啦"鼓勵(lì)自主進(jìn)食。對(duì)進(jìn)步行為及時(shí)給予貼紙等非食物獎(jiǎng)勵(lì)。若因入園適應(yīng)不良導(dǎo)致厭食,家長(zhǎng)需與教師溝通減輕分離焦慮。持續(xù)2周以上進(jìn)食量不足日常60%建議就診兒童保健科。
日??蓽?zhǔn)備山楂麥芽飲等開胃食療方,用炒麥芽10克加山楂5克煮水代茶。保持每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)能量消耗,但避免餐前劇烈運(yùn)動(dòng)。定期測(cè)量身高體重并記錄生長(zhǎng)曲線,若連續(xù)3個(gè)月體重?zé)o增長(zhǎng)或下降需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。注意觀察排便情況,便秘時(shí)可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。餐具選擇耐摔材質(zhì)減少清潔時(shí)的緊張情緒,培養(yǎng)"食物是朋友"的認(rèn)知。
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