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脂肪肝導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

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陳國棟 副主任醫(yī)師去掛號

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科

脂肪肝導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高通常與肝臟細胞損傷有關(guān)，可能由單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、適當運動、藥物治療、手術(shù)治療、肝移植等方式改善。

1、單純性脂肪肝

單純性脂肪肝是脂肪肝的早期階段，肝臟內(nèi)脂肪堆積但無明顯炎癥反應(yīng)，可能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。患者通常無癥狀或僅有乏力、肝區(qū)不適等表現(xiàn)。治療以生活方式干預(yù)為主，如低脂飲食、規(guī)律運動，無須特殊藥物治療。

2、脂肪性肝炎

脂肪性肝炎是脂肪肝進展后出現(xiàn)肝臟炎癥，導(dǎo)致肝細胞損傷和谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。病因包括肥胖、酒精濫用等，癥狀可能有黃疸、肝區(qū)疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物保護肝細胞，并嚴格戒酒。

3、肝纖維化

長期脂肪肝未控制可發(fā)展為肝纖維化，肝臟組織修復(fù)過程中產(chǎn)生瘢痕，影響肝功能并導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物，并定期監(jiān)測肝硬度。