中度脂肪肝可能導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。脂肪肝引起的肝細胞損傷會釋放谷丙轉(zhuǎn)氨酶進入血液,但升高程度通常較輕,多數(shù)在正常值上限2倍以內(nèi)。
脂肪肝患者出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高主要與肝細胞脂肪變性有關(guān)。肝細胞內(nèi)脂肪堆積會破壞細胞膜完整性,導(dǎo)致細胞內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶滲漏到血液中。這種升高通常是暫時性的,隨著脂肪肝的改善可逐漸恢復(fù)正常。若合并酒精性肝病、藥物性肝損傷或病毒性肝炎時,谷丙轉(zhuǎn)氨酶可能顯著升高超過正常值3倍以上。長期未控制的脂肪肝可能進展為脂肪性肝炎,此時轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高往往提示肝細胞炎癥壞死加重。
建議中度脂肪肝患者定期監(jiān)測肝功能指標,控制體重至正常范圍,每日保持30分鐘以上有氧運動如快走、游泳,限制高脂高糖飲食,避免飲酒及使用肝毒性藥物。合并轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高時應(yīng)完善肝炎病毒篩查、自身免疫性肝病抗體檢測等,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物。
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