肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡稱,指肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性非特異性炎癥,主要癥狀包括肩部疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)僵硬以及局部壓痛。
肩周炎患者常感到肩關(guān)節(jié)深處持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可能在夜間加劇,影響睡眠。疼痛感可放射至頸部或上臂區(qū)域。這種疼痛與關(guān)節(jié)囊內(nèi)炎癥介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。早期疼痛多為間歇性,隨著病情進展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性。
肩關(guān)節(jié)各個方向的活動范圍都會出現(xiàn)明顯限制,特別是外展、外旋和內(nèi)旋動作受阻最為典型。患者可能無法完成梳頭、穿衣、抬手取物等日常動作。活動受限主要源于關(guān)節(jié)囊攣縮和粘連性關(guān)節(jié)囊炎導(dǎo)致的軟組織彈性下降。
肩關(guān)節(jié)會感到明顯的僵硬感,尤其在晨起或長時間靜止后更為明顯。僵硬程度與炎癥反應(yīng)強度和關(guān)節(jié)囊增厚程度相關(guān)。主動和被動活動關(guān)節(jié)時可能聽到或感到細微的摩擦音。這種僵硬感會隨著適當(dāng)活動略有緩解,但過度活動可能加重疼痛。
在肩關(guān)節(jié)周圍特定區(qū)域按壓時會出現(xiàn)明顯痛感,常見壓痛點包括肱二頭肌長頭肌腱、肩峰下間隙和喙突部位。壓痛點的分布與受累的特定結(jié)構(gòu)有關(guān),按壓時可能誘發(fā)放射性疼痛。局部組織可能伴有輕微腫脹,但通常不明顯。
長期活動受限可能導(dǎo)致肩周肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮,尤其是三角肌和肩袖肌群。肌肉萎縮會進一步削弱關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,形成疼痛-活動受限-肌肉萎縮的惡性循環(huán)。部分患者可能出現(xiàn)肩部肌肉痙攣現(xiàn)象。
肩周炎患者應(yīng)注意避免提重物和過度使用患側(cè)手臂,可進行鐘擺運動、爬墻運動等溫和的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。保持肩部保暖有助于緩解癥狀,睡眠時盡量避開患側(cè)臥位。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物,如深海魚類和新鮮蔬果。若疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和治療,物理治療和針對性康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。定期進行肩部拉伸和力量訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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