肩周炎的癥狀主要有肩部疼痛、活動受限、夜間痛加重、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的慢性無菌性炎癥,可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)。
肩周炎早期主要表現(xiàn)為肩部陣發(fā)性疼痛,多為慢性發(fā)作,隨著病情發(fā)展疼痛逐漸加劇,呈持續(xù)性鈍痛或刀割樣痛。疼痛可向頸部和上肢放射,在氣候變化或勞累后疼痛常加重。肩部受到碰撞或牽拉時可產(chǎn)生劇烈疼痛。
肩關(guān)節(jié)各方向活動均可受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯。隨著病情進展,由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織粘連,肌力逐漸下降,導(dǎo)致梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作難以完成。嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響。
多數(shù)患者肩痛在夜間加重,影響睡眠,尤其不能向患側(cè)側(cè)臥。夜間疼痛可能與體位改變導(dǎo)致炎癥部位受壓、局部血液循環(huán)不暢有關(guān)。這種夜間持續(xù)性疼痛常使患者輾轉(zhuǎn)難眠。
病程較長的患者可出現(xiàn)三角肌等肩周肌肉的萎縮,表現(xiàn)為肩部肌肉體積減小、肌力減弱。肌肉萎縮主要是由于疼痛導(dǎo)致活動減少,肌肉長期得不到鍛煉而發(fā)生廢用性萎縮。
肩周炎后期可出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬,表現(xiàn)為主動和被動活動均受限。關(guān)節(jié)僵硬是由于關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織發(fā)生粘連所致,此時肩關(guān)節(jié)活動范圍明顯減小,呈凍結(jié)狀態(tài)。
肩周炎患者應(yīng)注意休息,避免提重物和過度使用患肢,可進行適度的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉如鐘擺運動、爬墻運動等,以保持關(guān)節(jié)活動度。熱敷有助于緩解疼痛,飲食上可適當增加蛋白質(zhì)攝入以維持肌肉量。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行物理治療或藥物治療。
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