蕁麻疹可能與感染性疾病、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、血液系統(tǒng)疾病及部分腫瘤等疾病有關(guān)。

一、感染性疾病

多種感染是誘發(fā)或加重蕁麻疹的常見原因。細(xì)菌感染如上呼吸道感染、鼻竇炎、牙齦炎等，病毒性感染如普通感冒、病毒性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等，都可能通過(guò)免疫反應(yīng)引發(fā)蕁麻疹。寄生蟲感染如蛔蟲、鉤蟲等，真菌感染如皮膚癬菌病，也可能成為誘因。這些感染導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體或引發(fā)免疫復(fù)合物沉積，激活肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，從而出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等蕁麻疹典型癥狀。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片，或抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等。

二、自身免疫性疾病

蕁麻疹與部分自身免疫性疾病存在關(guān)聯(lián)，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺自身免疫病如橋本甲狀腺炎或格雷夫斯病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等。在這些疾病中，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身組織，產(chǎn)生自身抗體，可能同時(shí)攻擊皮膚中的肥大細(xì)胞或與其相關(guān)的受體，導(dǎo)致其異?；罨⑨尫沤M胺，從而誘發(fā)慢性蕁麻疹?；颊叱耸n麻疹的風(fēng)團(tuán)和瘙癢外，常伴有原發(fā)病的特定癥狀，如關(guān)節(jié)腫痛、面部蝶形紅斑、甲狀腺功能異常表現(xiàn)等。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、或生物制劑等，蕁麻疹癥狀的控制常需配合使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。

三、內(nèi)分泌疾病

某些內(nèi)分泌功能的紊亂可能影響蕁麻疹的發(fā)生與發(fā)展。例如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，由于甲狀腺激素水平異?？赡苡绊懨庖呦到y(tǒng)的穩(wěn)定性。糖尿病患者的皮膚微循環(huán)障礙和易感染傾向也可能成為誘因。腎上腺皮質(zhì)功能不全、女性經(jīng)前期或更年期激素水平波動(dòng)等，也可能與蕁麻疹的發(fā)作或加重有關(guān)。這些內(nèi)分泌異?？赡芡ㄟ^(guò)改變體內(nèi)炎癥介質(zhì)水平或影響血管通透性而發(fā)揮作用。治療上需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)控原發(fā)病，如使用左甲狀腺素鈉片治療甲減，或使用胰島素、二甲雙胍片控制血糖，同時(shí)針對(duì)蕁麻疹進(jìn)行對(duì)癥治療。

四、血液系統(tǒng)疾病

部分血液系統(tǒng)疾病可伴發(fā)蕁麻疹樣皮損。例如，某些類型的白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤，其腫瘤細(xì)胞可能直接浸潤(rùn)皮膚或產(chǎn)生某些細(xì)胞因子引發(fā)皮膚反應(yīng)。冷球蛋白血癥、肥大細(xì)胞增多癥等疾病本身就直接與蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制相關(guān)，尤其是肥大細(xì)胞增多癥，皮膚或系統(tǒng)內(nèi)的肥大細(xì)胞異常增生和活化，可直接導(dǎo)致嚴(yán)重且持久的蕁麻疹樣皮疹和潮紅?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大、骨痛等全身癥狀。治療需針對(duì)血液原發(fā)病，可能涉及化療、靶向治療等，皮膚癥狀的管理常需要更強(qiáng)效的抗組胺藥如依巴斯汀片，或奧馬珠單抗等生物制劑。

五、腫瘤

某些內(nèi)臟惡性腫瘤有時(shí)可以蕁麻疹為皮膚表現(xiàn)之一，這屬于副腫瘤綜合征的范疇?？赡芘c腫瘤相關(guān)的胃癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等均有報(bào)道。腫瘤細(xì)胞可能產(chǎn)生某些抗原或激素樣物質(zhì)，引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)，從而表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹。這種蕁麻疹往往頑固、常規(guī)抗組胺藥治療效果不佳，且可能伴有體重下降、長(zhǎng)期發(fā)熱、乏力等腫瘤消耗癥狀。對(duì)于原因不明、反復(fù)發(fā)作、治療抵抗的慢性蕁麻疹，尤其是中老年患者，需警惕潛在腫瘤的可能性。治療根本在于抗腫瘤治療，如手術(shù)、放化療等，皮膚癥狀需在腫瘤治療基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合管理。

當(dāng)出現(xiàn)蕁麻疹時(shí)，尤其是慢性、反復(fù)發(fā)作、伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力等其他不適，或常規(guī)治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行系統(tǒng)檢查以排查潛在的相關(guān)疾病。日常生活中，應(yīng)注意記錄皮疹發(fā)作與食物、藥物、環(huán)境等因素的關(guān)系，避免已知的誘發(fā)因素。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，避免搔抓和熱水燙洗，洗澡水溫不宜過(guò)高。保持作息規(guī)律，適度鍛煉，管理情緒壓力，有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。飲食宜清淡，急性期可暫時(shí)避免海鮮、辛辣刺激食物及酒精，但無(wú)需盲目長(zhǎng)期忌口，均衡營(yíng)養(yǎng)對(duì)整體健康更重要。