癌癥免疫治療法的主要優(yōu)勢(shì)包括激活特異性免疫應(yīng)答、延長(zhǎng)生存期、降低復(fù)發(fā)概率、減少傳統(tǒng)治療副作用、適用多種癌癥類型。免疫治療通過調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)識(shí)別和攻擊癌細(xì)胞,具有精準(zhǔn)靶向性和持久療效的特點(diǎn)。
免疫治療通過PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、CTLA-4抑制劑如伊匹木單抗注射液等藥物,解除癌細(xì)胞對(duì)免疫細(xì)胞的抑制信號(hào),促使T細(xì)胞精準(zhǔn)識(shí)別并殺傷腫瘤細(xì)胞。相較于化療無差別攻擊增殖細(xì)胞的特點(diǎn),這種機(jī)制能減少對(duì)正常組織的損傷。部分患者治療后會(huì)產(chǎn)生免疫記憶效應(yīng),形成長(zhǎng)期抗腫瘤保護(hù)。
臨床數(shù)據(jù)顯示,晚期黑色素瘤患者接受納武利尤單抗注射液治療后,5年生存率顯著提升。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌等惡性腫瘤,免疫治療可將中位生存期延長(zhǎng)數(shù)月到數(shù)年。其作用機(jī)制通過持續(xù)激活免疫監(jiān)視功能,延緩腫瘤進(jìn)展速度,部分患者甚至實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
CAR-T細(xì)胞療法如阿基侖賽注射液通過基因改造患者自身T細(xì)胞,使其持續(xù)表達(dá)靶向腫瘤抗原的受體。這種改造后的免疫細(xì)胞在體內(nèi)長(zhǎng)期存活,能有效清除殘余病灶,降低霍奇金淋巴瘤等血液腫瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)體瘤中如胃癌術(shù)后聯(lián)合信迪利單抗注射液維持治療,也可減少微轉(zhuǎn)移灶再生。
相比化療導(dǎo)致的骨髓抑制、脫發(fā)等毒性反應(yīng),免疫治療常見不良反應(yīng)多為可逆性免疫相關(guān)事件,如甲狀腺功能異常、皮疹等。使用曲美木單抗注射液等藥物時(shí),多數(shù)副作用可通過激素調(diào)控緩解,不影響繼續(xù)治療。對(duì)年老體弱或合并基礎(chǔ)疾病患者更具安全性優(yōu)勢(shì)。
從最初僅用于黑色素瘤,現(xiàn)已擴(kuò)展至非小細(xì)胞肺癌、頭頸鱗癌、尿路上皮癌等十余種實(shí)體瘤。派姆單抗注射液等藥物通過生物標(biāo)志物篩選適用人群,在微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型結(jié)直腸癌等特殊亞型中療效顯著。隨著雙特異性抗體、腫瘤疫苗等新劑型研發(fā),適應(yīng)癥范圍持續(xù)擴(kuò)大。
接受免疫治療期間需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng),定期復(fù)查甲狀腺功能、肝功能等指標(biāo)。保持均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素D有助于免疫調(diào)節(jié)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需維持適度活動(dòng),保證充足睡眠以支持免疫功能。治療前后應(yīng)戒煙限酒,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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