冠心病患者病情穩(wěn)定時通??梢赃M(jìn)行適度性生活,但急性發(fā)作期或存在嚴(yán)重并發(fā)癥時應(yīng)避免。性活動可能誘發(fā)心絞痛或心肌缺血,需根據(jù)個體心肺功能評估決定。
對于病情穩(wěn)定的冠心病患者,適度性生活是可行的。性行為相當(dāng)于中等強(qiáng)度體力活動,心率可達(dá)每分鐘110-130次,血壓升高幅度與快步走相似。建議選擇體力消耗較小的體位,避免餐后或飲酒后立即進(jìn)行。性活動前可舌下含服硝酸甘油片預(yù)防心絞痛發(fā)作,過程中如出現(xiàn)胸悶、氣促需立即停止。
存在不穩(wěn)定型心絞痛、未控制的心力衰竭、近期心肌梗死或嚴(yán)重心律失常的患者應(yīng)禁止性生活。這類患者性興奮可能導(dǎo)致心肌耗氧量急劇增加,誘發(fā)急性冠脈綜合征。接受冠狀動脈搭橋手術(shù)或支架植入術(shù)后的患者,需經(jīng)心臟康復(fù)評估確認(rèn)心肺功能恢復(fù)情況后再逐步恢復(fù)性生活。
冠心病患者維持性生活時需注意監(jiān)測自身反應(yīng),避免寒冷環(huán)境或過度疲勞狀態(tài)下進(jìn)行。建議與伴侶充分溝通,采用漸進(jìn)式親密接觸替代劇烈活動。日常應(yīng)堅持規(guī)范用藥控制血壓血脂,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動改善心肺功能。定期復(fù)查心電圖和運(yùn)動負(fù)荷試驗,由心內(nèi)科醫(yī)生評估心臟儲備能力。戒煙限酒、保持情緒平穩(wěn)也有助于降低性活動中的心血管風(fēng)險。
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