月經(jīng)期間一般不建議拔牙。月經(jīng)期間女性體內(nèi)激素水平變化可能導致凝血功能暫時性下降,增加術(shù)后出血風險,同時機體抵抗力較弱可能影響創(chuàng)口愈合。
月經(jīng)期女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平波動會抑制血小板聚集功能,使凝血時間延長。拔牙屬于有創(chuàng)操作,術(shù)后牙槽窩內(nèi)血凝塊形成是愈合的關(guān)鍵環(huán)節(jié),凝血功能異??赡軐е卵龎K脫落或繼發(fā)出血。臨床觀察發(fā)現(xiàn)月經(jīng)期拔牙患者術(shù)后滲血概率增高,部分可能出現(xiàn)持續(xù)滲血需要二次處理的情況。月經(jīng)期前列腺素分泌增加會加重疼痛敏感度,可能放大術(shù)后腫脹疼痛等不適感。部分女性經(jīng)期伴隨頭痛乏力等全身癥狀,此時進行創(chuàng)傷性操作可能加重身體負擔。
存在特殊情況需緊急處理時可考慮拔牙,如急性化膿性炎癥、外傷導致牙齒松動等情況。但需提前告知醫(yī)生處于經(jīng)期,醫(yī)生會評估凝血功能并加強止血措施,如使用可吸收明膠海綿填塞牙槽窩、局部應用止血紗布等。有嚴重痛經(jīng)或經(jīng)量過多者應暫緩擇期手術(shù),長期服用抗凝藥物者需經(jīng)血液科會診調(diào)整用藥方案。
建議將拔牙時間安排在月經(jīng)結(jié)束3天后至下次月經(jīng)前7天,此階段激素水平穩(wěn)定且機體狀態(tài)較好。術(shù)前可檢查血常規(guī)和凝血功能,術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運動或熱水浴。若經(jīng)期必須拔牙,可提前準備冰袋冷敷減輕腫脹,選擇上午就診避開下午激素波動高峰時段。日常注意補充含鐵食物預防貧血,保持口腔衛(wèi)生降低感染風險。
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