肛門里一個(gè)小疙瘩可能是痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭肥大、尖銳濕疣或直腸脫垂等原因引起。肛門小疙瘩通常表現(xiàn)為局部腫物、疼痛或瘙癢,可能與排便習(xí)慣不良、感染、慢性炎癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔脫出時(shí)可能在肛管內(nèi)觸及柔軟小疙瘩,常伴隨無(wú)痛性便血或排便后腫物回縮。可能與長(zhǎng)期便秘、久坐等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
肛周膿腫由肛腺感染導(dǎo)致,初期表現(xiàn)為肛周硬結(jié)伴紅腫熱痛,可能破潰流膿??赡芘c免疫力低下、肛裂繼發(fā)感染有關(guān)。需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,形成膿腫后需切開(kāi)引流。
肛乳頭肥大是肛管齒線處纖維組織增生形成的贅生物,呈灰白色小疙瘩,可能引起肛門墜脹或異物感。多由慢性炎癥刺激引起。無(wú)癥狀可不處理,癥狀明顯者可手術(shù)切除。
尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒感染所致的菜花狀贅生物,表面粗糙,可能多發(fā)于肛周及直腸下端。具有傳染性。需采用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物治療,或通過(guò)激光、冷凍去除疣體。
直腸脫垂時(shí)黏膜層可能脫出肛門外形成環(huán)形腫物,初期可自行回納,后期需手法復(fù)位。多見(jiàn)于老年人或盆底肌松弛者。輕度可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善,重度需行直腸懸吊固定術(shù)。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水清洗;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘;忌食辛辣刺激食物。若疙瘩持續(xù)增大、出血或伴隨發(fā)熱等癥狀,須立即就診肛腸科。肛門指檢、肛門鏡等檢查可明確診斷,切勿因羞怯延誤治療。
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