眼結石可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。眼結石通常由結膜炎癥、干眼癥、長期佩戴隱形眼鏡、眼部外傷、沙眼等原因引起。
減少眼部刺激因素有助于緩解癥狀。避免長時間用眼或揉搓眼睛,保持眼部清潔。使用人工淚液緩解干眼癥狀,選擇不含防腐劑的產(chǎn)品。佩戴隱形眼鏡者需嚴格遵循清潔流程,或暫時改用框架眼鏡。熱敷可促進瞼板腺分泌物排出,每日用40攝氏度左右溫水浸濕毛巾敷眼5-10分鐘。
表面麻醉后由專業(yè)醫(yī)生操作剔除結石。使用無菌針頭或?qū)S闷餍等コ怀鼋Y膜面的結石,操作需在裂隙燈顯微鏡下進行。治療后需使用抗生素眼膏預防感染,如左氧氟沙星眼用凝膠。該方式適用于結石突出明顯引起異物感的患者,操作后24小時內(nèi)避免眼部化妝或接觸污水。
合并感染時需配合藥物控制炎癥。細菌性結膜炎可選用妥布霉素滴眼液每日4次,或加替沙星眼用凝膠每日3次。干眼癥患者需長期使用玻璃酸鈉滴眼液改善淚液質(zhì)量。過敏性結膜炎發(fā)作期可用奧洛他定滴眼液緩解癥狀。頑固性病例可短期使用氟米龍滴眼液減輕免疫反應。
反復發(fā)作的深層結石需手術處理。在手術顯微鏡下行結膜切開取石術,清除瞼板腺內(nèi)沉積的鈣化物質(zhì)。術后需包扎24小時并使用雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應。嚴重干眼伴結石者可考慮淚小點栓塞術減少淚液蒸發(fā)。所有手術方案均需評估術后角膜損傷風險。
配合中醫(yī)治療可減少復發(fā)概率。內(nèi)服杞菊地黃丸調(diào)節(jié)肝腎陰虛,外用桑葉煎湯熏洗緩解灼熱感。針灸選取睛明、太陽、攢竹等穴位改善局部循環(huán)。耳穴壓豆選取目1、目2等反射區(qū)進行刺激。體質(zhì)調(diào)理需辨證施治,濕熱體質(zhì)者可用菊花決明子代茶飲。
眼結石患者應保持規(guī)律作息,每日保證7小時睡眠。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,限制辛辣刺激食物。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免風沙直吹眼部。每用眼1小時休息10分鐘,可配合眼球轉(zhuǎn)動訓練。定期復查眼部情況,出現(xiàn)眼紅、畏光加重時及時就診。
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