腰椎肌肉勞損可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉等方式治療。腰椎肌肉勞損通常由長期姿勢(shì)不良、急性扭傷、寒冷刺激、肌肉力量不足、慢性炎癥等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力??稍谙ハ聣|軟枕保持腰椎自然曲度,減輕肌肉牽拉。日常避免久坐超過1小時(shí),久站時(shí)可通過雙腳交替踩踏矮凳緩解壓力。
疼痛緩解后可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日2次,每次15-20分鐘。醫(yī)院理療科可進(jìn)行超短波、紅外線等治療,幫助消除局部水腫。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)的水療通過浮力減輕腰椎負(fù)荷,適合慢性期患者。
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷,或辣椒堿軟膏改善微循環(huán)。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,每周3次。推拿采用滾法、按揉法等放松豎脊肌,注意避免暴力手法。中藥熏蒸可用艾葉、紅花等藥材,通過蒸汽滲透改善局部氣血運(yùn)行。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等核心肌群訓(xùn)練,每組8-12次。游泳時(shí)蛙泳姿勢(shì)能增強(qiáng)腰背肌力而不增加負(fù)荷。日??删毩?xí)靠墻站立,保持耳肩髖踝呈直線,強(qiáng)化姿勢(shì)控制能力。
恢復(fù)期應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)肌肉修復(fù),適量增加維生素D含量高的蘑菇、蛋黃等食物。建議選擇有靠背的座椅并加裝腰墊,長期伏案工作者可設(shè)置定時(shí)站立活動(dòng)提醒。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤突出等病變。
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