腸套疊的三個典型癥狀主要有陣發(fā)性腹痛、果醬樣血便、腹部包塊。腸套疊是指一段腸管套入相鄰的腸腔內(nèi),常見于嬰幼兒,需及時就醫(yī)處理。
腸套疊引起的腹痛呈現(xiàn)陣發(fā)性發(fā)作特點,發(fā)作時患兒常突然哭鬧不安,雙腿屈曲至腹部,面色蒼白,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔一段時間后再次發(fā)作。腹痛與腸蠕動將套入的腸管向前推進(jìn)有關(guān),隨著病情進(jìn)展,發(fā)作間隔逐漸縮短。
腸套疊發(fā)生8-12小時后可能出現(xiàn)果醬樣血便,由套疊腸管缺血壞死、血液與腸黏液混合形成。早期可能僅排出少量血絲或黏液,后期可見典型暗紅色果醬樣便。血便的出現(xiàn)提示腸壁血管已受損,需緊急處理。
在患兒安靜或睡眠時,觸診右上腹或中上腹可觸及臘腸樣包塊,表面光滑、稍可移動,有壓痛。包塊為套疊的腸段形成,早期質(zhì)地較軟,后期因腸管水腫、缺血而變硬。部分患兒因腹脹明顯可能難以觸及明確包塊。
發(fā)現(xiàn)腸套疊癥狀應(yīng)立即禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān),及時攜帶患兒至急診兒科或小兒外科就診。確診后可通過空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。恢復(fù)期需遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則,避免劇烈活動,定期復(fù)查腹部超聲。
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