尋常型銀屑病中醫(yī)治療可通過清熱涼血、養(yǎng)血潤燥、活血化瘀、祛風(fēng)止癢、解毒通絡(luò)等方法干預(yù)。常用中藥方劑包括消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子、桃紅四物湯等,外治法可選用青黛散、黃連膏等制劑?;颊咝柙谥嗅t(yī)師辨證指導(dǎo)下用藥,避免自行配伍。
適用于血熱型銀屑病,表現(xiàn)為紅斑鮮紅、鱗屑多、瘙癢劇烈。常用方劑消風(fēng)散含荊芥、防風(fēng)、苦參等成分,可配合外用青黛散涂抹患處。血熱證多與情志失調(diào)或飲食辛辣有關(guān),治療期間需保持情緒穩(wěn)定,忌食牛羊肉等發(fā)物。典型中成藥包括復(fù)方青黛膠囊、銀屑靈顆粒。
針對血虛風(fēng)燥證,常見皮膚干燥脫屑、基底淡紅。當(dāng)歸飲子以當(dāng)歸、熟地黃為主藥,可配合尿素軟膏加強(qiáng)保濕。此類患者常伴失眠多夢,建議配合酸棗仁湯調(diào)理。代表中成藥有潤燥止癢膠囊、膚癢顆粒,服藥期間需避免過度洗浴。
適用于病程較長、皮損肥厚的血瘀證,可見暗紅色斑塊伴甲改變。桃紅四物湯加減可改善微循環(huán),外用藥選用丹參酮乳膏。此類患者多存在舌質(zhì)紫暗,治療需配合刺絡(luò)拔罐等外治法。常見中成藥包括血府逐瘀口服液、大黃蟄蟲丸。
針對風(fēng)邪襲表型,表現(xiàn)為瘙癢劇烈、皮損游走。常用方劑防風(fēng)通圣散含麻黃、石膏等成分,外涂三黃洗劑可緩解癥狀。此類患者需注意氣候變化影響,避免搔抓導(dǎo)致同形反應(yīng)。典型制劑有烏蛇止癢丸、防風(fēng)通圣丸。
適用于熱毒蘊(yùn)結(jié)證,可見膿皰或關(guān)節(jié)腫痛。方選五味消毒飲配合雷公藤多苷片,外敷黃連膏控制感染。該型多與感染誘發(fā)有關(guān),治療期間需監(jiān)測肝功能。代表中成藥包括昆明山海棠片、清熱解毒口服液。
中醫(yī)治療尋常型銀屑病需堅(jiān)持三個(gè)月以上療程,配合藥浴、針灸等綜合療法。日常應(yīng)穿著純棉衣物,沐浴水溫不超過38攝氏度,避免使用堿性洗劑。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A、維生素D,忌煙酒及辛辣刺激。皮損消退后仍需鞏固治療,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,不可驟然停藥。急性期發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢,保持規(guī)律作息有助于控制復(fù)發(fā)。
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