女性尿檢細(xì)菌嚴(yán)重超標(biāo)可能由尿路感染、陰道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、糖尿病、免疫缺陷等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、局部清潔、控制血糖、增強(qiáng)免疫力等方式干預(yù)。
尿路感染是細(xì)菌超標(biāo)最常見(jiàn)原因,致病菌多為大腸埃希菌,可能因性生活頻繁、排尿習(xí)慣不良導(dǎo)致。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。
細(xì)菌性陰道炎可能污染尿標(biāo)本,尤其合并外陰瘙癢、灰白色分泌物時(shí)。可能與頻繁沖洗陰道、激素變化有關(guān)。需用甲硝唑陰道泡騰片治療,同時(shí)避免穿緊身化纖內(nèi)褲,保持會(huì)陰干燥。
結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌,常見(jiàn)于有腰痛、間斷血尿病史者??赡芘c代謝異常、飲水不足相關(guān)。需通過(guò)超聲碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)清除結(jié)石,術(shù)后使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。
血糖控制不佳者尿糖升高,成為細(xì)菌培養(yǎng)基。典型表現(xiàn)包括多飲多尿、傷口難愈合。需監(jiān)測(cè)血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制,同時(shí)處理感染灶。
長(zhǎng)期服用免疫抑制劑或HIV感染者抵抗力低下,易發(fā)生條件致病菌感染??赡馨殡S反復(fù)發(fā)熱、體重下降。需調(diào)整免疫抑制方案,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉靜脈給藥。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰,避免憋尿。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充蔓越莓制品。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)發(fā)熱腰痛,須及時(shí)復(fù)查尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
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