女性尿檢細(xì)菌計(jì)數(shù)超過1000個(gè)/μL可能提示尿路感染,需結(jié)合臨床癥狀判斷嚴(yán)重程度。尿路感染可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、糖尿病等因素有關(guān)。
尿檢細(xì)菌計(jì)數(shù)升高但無尿頻、尿急、尿痛等癥狀時(shí),可能為標(biāo)本污染或無癥狀菌尿癥,無須特殊治療,建議多喝水、保持會(huì)陰清潔并復(fù)查。若伴隨排尿灼熱感、下腹痛、發(fā)熱或血尿,通常需抗生素治療,常見致病菌為大腸埃希菌,可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等藥物,療程需遵醫(yī)囑完成以避免耐藥性。妊娠期女性、糖尿病患者或存在泌尿系統(tǒng)梗阻者易進(jìn)展為腎盂腎炎,可能出現(xiàn)腰痛、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等全身癥狀,需靜脈用藥并排查并發(fā)癥。
日常應(yīng)保證每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿,如廁后從前向后擦拭,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。性交后及時(shí)排尿可減少細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn),絕經(jīng)后女性可咨詢醫(yī)生使用局部雌激素制劑改善泌尿生殖道萎縮。反復(fù)感染者建議排查泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱輸尿管反流等病因,必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī),防止感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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