牙根管治療的牙齒不一定存在牙根裂,牙根裂僅是可能導(dǎo)致根管治療失敗的多種因素之一。牙根管治療主要適用于牙髓炎、根尖周炎等牙髓或根尖病變,牙齒隱裂、牙根縱裂等結(jié)構(gòu)異??赡苡绊懼委熜Ч?,需結(jié)合臨床檢查綜合判斷。
牙齒接受根管治療后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或咬合不適,可能提示存在牙根裂紋。牙根裂紋通常由外傷、咬硬物、牙齒結(jié)構(gòu)薄弱等因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為冷熱敏感、咀嚼痛等癥狀。通過錐形束CT、染色法等檢查可輔助診斷,輕微裂紋可能通過樹脂粘接或冠修復(fù)保存牙齒,嚴(yán)重縱裂則需拔除。根管治療后的牙齒若無裂紋,其不適感多與根管充填超填、殘留感染或根尖囊腫等有關(guān)。這類情況通過根管再治療、根尖手術(shù)等方式多可改善。牙齒結(jié)構(gòu)完整但存在慢性根尖炎癥時,也可能出現(xiàn)類似牙根裂的咬合痛,需通過牙髓活力測試、X線片等鑒別診斷。
根管治療后的牙齒應(yīng)避免咀嚼過硬食物,定期進(jìn)行口腔檢查。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹或牙齒松動,應(yīng)及時就診。
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