寶寶嘔吐不止可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充水分、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。寶寶嘔吐不止可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸炎、食物過敏、腸梗阻、腦膜炎等因素有關(guān)。
寶寶嘔吐時需暫停固體食物,母乳喂養(yǎng)者可減少單次哺乳量,配方奶喂養(yǎng)者改用低乳糖奶粉。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。少量多次喂食能減輕胃腸負(fù)擔(dān),每次喂養(yǎng)間隔2小時。家長需記錄嘔吐與喂養(yǎng)的關(guān)聯(lián)性,排除食物不耐受。
嘔吐后需分次補充口服補液鹽,每次5毫升,間隔10分鐘??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液,避免直接飲用白開水加重電解質(zhì)紊亂。觀察尿量變化,6小時內(nèi)無排尿需就醫(yī)。家長需用滴管或小勺緩慢喂水,防止嗆咳。
伴隨發(fā)熱時可使用退熱貼敷額頭,溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。保持室溫26攝氏度,減少衣物包裹。禁止使用酒精擦浴或冰敷。體溫超過38.5攝氏度且持續(xù)3小時以上,需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被铀▌?/p>
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒。嘔吐嚴(yán)重時可用多潘立酮混懸液調(diào)節(jié)胃腸動力,蒙脫石散保護胃腸黏膜。輪狀病毒感染需配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。家長不可自行使用止吐藥物。
出現(xiàn)噴射性嘔吐、血便、意識模糊、囟門膨出時需急診處理。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、腹部B超、腦脊液檢查等。腸梗阻需禁食胃腸減壓,腦膜炎需靜脈用注射用頭孢曲松鈉。家長需保留嘔吐物樣本供化驗,記錄嘔吐頻率和性狀變化。
家長應(yīng)保持寶寶側(cè)臥防誤吸,嘔吐后清潔口腔?;謴?fù)期給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免油膩甜食。定期測量體重評估脫水程度,接觸嘔吐物后嚴(yán)格洗手。家中常備口服補液鹽和體溫計,出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時立即送醫(yī)。注意奶瓶餐具消毒,流行季節(jié)避免去人群密集場所。
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