嘔吐不止可通過禁食觀察、補充電解質(zhì)、調(diào)整體位、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。嘔吐不止通常由胃腸炎、食物中毒、妊娠反應(yīng)、腸梗阻、腦部疾病等原因引起。
嘔吐發(fā)作期間應(yīng)暫停進食4-6小時,避免刺激胃腸黏膜加重癥狀??缮倭慷啻物嬘脺厮^察反應(yīng),若嘔吐持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物,需立即就醫(yī)。胃腸炎引起的嘔吐常伴隨腹瀉發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
頻繁嘔吐會導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂,可飲用含鈉鉀葡萄糖的補液溶液,每次5-10毫升間隔10分鐘服用。兒童嘔吐時家長需注意觀察尿量及精神狀態(tài),必要時使用口服補液鹽Ⅲ。妊娠劇吐患者可嘗試含姜片或維生素B6,但需排除其他病理因素。
嘔吐時保持側(cè)臥位防止誤吸,使用枕頭墊高上半身。前庭功能障礙引起的嘔吐可嘗試閉眼靜臥,避免突然改變體位。腦震蕩患者出現(xiàn)噴射狀嘔吐需固定頭部,腸梗阻患者禁止自行服用止吐藥。
多潘立酮片可促進胃排空緩解功能性嘔吐,甲氧氯普胺注射液適用于化療后嘔吐但需注意錐體外系反應(yīng)。暈動癥可選用茶苯海明片,幽門梗阻需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行聯(lián)合用藥。
嘔吐伴隨意識障礙、劇烈頭痛、嘔血或腹痛需急診處理,通過血常規(guī)、腹部CT等明確病因。腸套疊嬰幼兒會出現(xiàn)果醬樣大便,胰腺炎患者嘔吐后腹痛不緩解。顱內(nèi)壓增高引起的嘔吐具有晨起加重特征,需神經(jīng)外科干預(yù)。
嘔吐停止后24小時內(nèi)建議流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免奶制品及高脂飲食。恢復(fù)期每日分6-8餐進食,烹飪方式以蒸煮為主。保持口腔清潔可用淡鹽水漱口,記錄嘔吐頻率及性狀變化。若出現(xiàn)皮膚彈性下降、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),或嘔吐物帶血絲、咖啡渣樣物質(zhì),須立即前往急診科就診。
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