智齒不一定要拔掉,是否需要拔除需根據(jù)智齒生長情況、口腔健康狀況等因素綜合判斷。
智齒是人類第三磨牙,通常在18-25歲萌出。若智齒完全萌出且位置正常,與對頜牙形成良好咬合關(guān)系,無齲壞、無牙周炎癥,周圍軟組織無反復(fù)感染,通常無須拔除。這類智齒可正常參與咀嚼功能,只需注意日??谇磺鍧崳褂醚谰€清理鄰接面,定期口腔檢查即可。但即使無癥狀,部分完全埋伏的智齒若經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在囊腫風(fēng)險或壓迫鄰牙牙根,也可能需要預(yù)防性拔除。
當(dāng)智齒出現(xiàn)阻生、錯位萌出或萌出空間不足時,常需拔除。水平阻生智齒可能頂壞鄰牙牙根,引發(fā)鄰牙齲壞或牙槽骨吸收。傾斜生長的智齒與鄰牙形成清潔死角,易導(dǎo)致食物嵌塞、冠周炎反復(fù)發(fā)作。部分萌出的智齒表面覆蓋齦瓣,細(xì)菌滋生可能引發(fā)冠周膿腫。正畸治療前為獲得足夠排牙空間,或頜骨囊腫與智齒相關(guān)時,也需手術(shù)拔除。這類情況下,拔牙可避免后續(xù)并發(fā)癥,但需由口腔外科醫(yī)生評估手術(shù)難度及風(fēng)險。
建議每年進(jìn)行一次口腔全景片檢查,動態(tài)觀察智齒發(fā)育情況。備孕女性應(yīng)提前處理有隱患的智齒,避免妊娠期發(fā)生急性炎癥。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口、吸煙,進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。若出現(xiàn)張口受限、持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復(fù)診。
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