智齒冠周炎可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、冠周齦瓣切除、拔牙等方式治療。智齒冠周炎通常由智齒萌出不全、食物嵌塞、細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近組織炎癥擴(kuò)散等原因引起。
使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液沖洗齦袋,清除食物殘渣和細(xì)菌。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,配合軟毛牙刷清潔患處周圍。急性期可聯(lián)合過氧化氫溶液交替沖洗,避免用力過度刺激牙齦。
遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片抗感染,聯(lián)合甲硝唑片控制厭氧菌。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,腫脹嚴(yán)重者配合地塞米松片減輕炎癥。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥。
形成膿腫時需在局麻下行切開引流術(shù),放置碘仿紗條保持引流通暢。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口,進(jìn)流質(zhì)飲食。需每日復(fù)查換藥,通常3-5天可拆除引流條,配合口服抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。
針對反復(fù)發(fā)作的慢性冠周炎,可手術(shù)切除覆蓋智齒的齦瓣。采用高頻電刀或激光切除增生組織,暴露牙冠。術(shù)后使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合,2周內(nèi)避免辛辣刺激性食物。
對于阻生智齒或無對頜牙的智齒,建議炎癥控制后拔除。拍攝曲面斷層片評估牙根形態(tài),采用微創(chuàng)拔牙術(shù)減少骨損傷。糖尿病患者需提前控制血糖,高血壓患者術(shù)前監(jiān)測血壓。拔牙后24小時禁止刷牙漱口。
急性期建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如米湯、牛奶,避免過硬過熱食物刺激患處。康復(fù)期間保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏預(yù)防鄰牙齲壞。規(guī)律作息提高免疫力,戒煙限酒減少復(fù)發(fā)概率。若出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱等全身癥狀需及時復(fù)診,妊娠期患者治療前應(yīng)告知醫(yī)生。
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