智齒冠周炎可通過(guò)局部清潔、藥物治療、切開(kāi)引流、冠周齦瓣切除、拔牙等方式治療。智齒冠周炎通常由智齒萌出不全、食物嵌塞、細菌感染、免疫力下降、鄰近組織炎癥擴散等原因引起。
使用生理鹽水或復方氯己定含漱液沖洗齦袋,清除食物殘渣和細菌。每日重復進(jìn)行3-4次,配合軟毛牙刷清潔患處周?chē)?。急性期可?lián)合過(guò)氧化氫溶液交替沖洗,避免用力過(guò)度刺激牙齦。
遵醫囑使用頭孢克洛分散片抗感染,聯(lián)合甲硝唑片控制厭氧菌。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,腫脹嚴重者配合地塞米松片減輕炎癥。用藥期間禁止飲酒,出現皮疹等過(guò)敏反應需立即停藥。
形成膿腫時(shí)需在局麻下行切開(kāi)引流術(shù),放置碘仿紗條保持引流通暢。術(shù)后24小時(shí)內避免漱口,進(jìn)流質(zhì)飲食。需每日復查換藥,通常3-5天可拆除引流條,配合口服抗生素預防繼發(fā)感染。
針對反復發(fā)作的慢性冠周炎,可手術(shù)切除覆蓋智齒的齦瓣。采用高頻電刀或激光切除增生組織,暴露牙冠。術(shù)后使用康復新液含漱促進(jìn)創(chuàng )面愈合,2周內避免辛辣刺激性食物。
對于阻生智齒或無(wú)對頜牙的智齒,建議炎癥控制后拔除。拍攝曲面斷層片評估牙根形態(tài),采用微創(chuàng )拔牙術(shù)減少骨損傷。糖尿病患者需提前控制血糖,高血壓患者術(shù)前監測血壓。拔牙后24小時(shí)禁止刷牙漱口。
急性期建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如米湯、牛奶,避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激患處??祻推陂g保持口腔衛生,使用含氟牙膏預防鄰牙齲壞。規律作息提高免疫力,戒煙限酒減少復發(fā)概率。若出現張口受限、發(fā)熱等全身癥狀需及時(shí)復診,妊娠期患者治療前應告知醫生。
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