陰道松弛可能由妊娠分娩、年齡增長、盆底肌損傷、慢性腹壓增高、先天發(fā)育異常等因素引起,可通過凱格爾運動、電刺激治療、激光治療、陰道緊縮術等方式改善。
經陰道分娩過程中,胎兒通過產道會導致盆底肌肉和筋膜過度拉伸,可能造成陰道壁彈性纖維斷裂。產后早期表現(xiàn)為陰道口松弛,可能伴隨壓力性尿失禁。建議產后42天開始進行凱格爾運動,嚴重者可選擇盆底肌電刺激治療。
雌激素水平下降會導致陰道黏膜變薄、結締組織萎縮,盆底支持結構退化。常見于絕經后女性,可能伴有陰道干澀、性交疼痛。局部使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠囊可改善癥狀。
長期便秘、慢性咳嗽等腹壓增高行為可能損傷盆底肌群。典型表現(xiàn)為陰道排氣、盆腔臟器脫垂。需消除誘因并配合陰道啞鈴訓練,重度脫垂需行盆底重建手術。
肥胖、重體力勞動等因素持續(xù)增加腹腔壓力,導致盆底支持結構松弛。可能合并直腸膨出、膀胱膨出等癥狀??刂企w重、避免提重物是基礎干預措施。
部分女性因先天性結締組織薄弱出現(xiàn)陰道松弛,常伴有全身關節(jié)松弛表現(xiàn)??赏ㄟ^射頻緊致治療改善,必要時行陰道后壁修補術。
日常應注意避免久蹲久站,控制體重在合理范圍,減少咖啡因攝入以防加重尿失禁。規(guī)律進行凱格爾運動可增強盆底肌力,建議每天3組、每組15次收縮,持續(xù)3個月以上。同房時使用水溶性潤滑劑減少摩擦不適,若出現(xiàn)反復泌尿感染或臟器脫垂需及時就醫(yī)。產后女性建議在醫(yī)生指導下使用陰道康復器輔助訓練,絕經后女性可適量增加豆制品攝入補充植物雌激素。
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