手腕關(guān)節(jié)處凸起硬骨頭可能與腱鞘囊腫、骨贅、腕骨骨折后畸形愈合、骨軟骨瘤、痛風石等因素有關(guān),可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
腱鞘囊腫是手腕凸起硬骨頭的常見原因,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致黏液淤積形成囊性腫物。囊腫質(zhì)地較硬且邊界清晰,可能伴隨局部酸脹感。治療可選擇穿刺抽液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射,如復(fù)方倍他米松注射液;體積較大或復(fù)發(fā)者可手術(shù)切除。日常應(yīng)避免手腕過度用力活動。
長期慢性勞損或骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,形成骨性突起。X線檢查可見骨刺樣結(jié)構(gòu),可能伴隨關(guān)節(jié)活動受限和晨僵。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,配合腕關(guān)節(jié)支具固定。建議控制體重并減少提重物。
腕骨骨折后未完全復(fù)位可能造成異常骨痂增生,表現(xiàn)為局部骨性隆起。患者多有外傷史,CT三維重建可明確畸形程度。若影響功能需行截骨矯形術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周??祻?fù)期應(yīng)進行手指屈伸鍛煉防止肌腱粘連。
青少年多見良性骨腫瘤,表現(xiàn)為無痛性骨性包塊,X線顯示帶蒂的骨性突起。腫瘤較小且無癥狀時可觀察隨訪,生長迅速或壓迫神經(jīng)血管時需手術(shù)切除。術(shù)后需病理檢查排除惡變可能,避免患肢劇烈運動。
長期高尿酸血癥患者可能在腕關(guān)節(jié)沉積尿酸鹽結(jié)晶,形成堅硬結(jié)節(jié)。伴隨紅腫熱痛急性發(fā)作時,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片聯(lián)合塞來昔布膠囊。慢性期需長期服用非布司他片控制血尿酸,每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上,限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意保護腕關(guān)節(jié),避免重復(fù)性動作和過度負重。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動障礙或腫塊增大時需及時復(fù)查。飲食上可增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充維生素D促進鈣質(zhì)吸收??祻?fù)鍛煉建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腕關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,改善局部血液循環(huán)。
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