腺樣體肥大可能由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。
兒童時期免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,容易發(fā)生上呼吸道感染。病毒或細菌反復(fù)刺激腺樣體,可導(dǎo)致淋巴組織增生。常見于流感病毒、腺病毒等感染后,可能伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,慢性反復(fù)發(fā)作者需評估手術(shù)指征。
過敏性鼻炎或哮喘患兒接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻咽部黏膜發(fā)生慢性炎癥反應(yīng)。長期過敏刺激會使腺樣體病理性增大,常伴有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片,同時需進行過敏原檢測及回避。
胃酸反流至鼻咽部會灼傷腺樣體組織,引發(fā)慢性充血和增生。常見于喂養(yǎng)不當?shù)膵胗變?,可能伴隨嗆奶、夜間咳嗽。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)姿勢,必要時遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊促胃腸動力。
家族中存在過敏體質(zhì)或免疫缺陷病史的兒童更易發(fā)生腺樣體肥大。這類患兒往往伴有扁桃體肥大、濕疹等特應(yīng)性疾病表現(xiàn)。家長需定期監(jiān)測孩子睡眠質(zhì)量,早期發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
長期暴露于二手煙、空氣污染或干燥環(huán)境中,鼻咽部黏膜防御功能受損。有害物質(zhì)持續(xù)刺激可導(dǎo)致腺樣體淋巴濾泡增殖,可能合并慢性咽炎。建議保持室內(nèi)濕度在50%左右,使用空氣凈化設(shè)備減少顆粒物吸入。
對于腺樣體肥大患兒,家長應(yīng)每日用生理鹽水清洗鼻腔,睡眠時采取側(cè)臥位減輕打鼾。飲食上避免冰冷、辛辣食物刺激咽喉,適當補充維生素C增強免疫力。若出現(xiàn)聽力下降、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn),需及時耳鼻喉科就診評估手術(shù)必要性。術(shù)后仍需定期復(fù)查,預(yù)防腺樣體殘留組織再生。
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