左乳結(jié)節(jié)BI-RADS 3類(lèi)是指乳腺影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的良性概率較高的結(jié)節(jié),惡性概率通常低于2%。BI-RADS是美國(guó)放射學(xué)會(huì)制定的乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng),3類(lèi)結(jié)節(jié)建議6個(gè)月后復(fù)查隨訪,無(wú)須立即治療。
乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS 3類(lèi)的影像特征包括形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、無(wú)微鈣化等良性表現(xiàn)。這類(lèi)結(jié)節(jié)常見(jiàn)于乳腺纖維腺瘤、囊腫或乳腺增生等良性病變。超聲檢查通常顯示結(jié)節(jié)呈橢圓形或圓形,長(zhǎng)軸與皮膚平行,內(nèi)部回聲均勻。鉬靶檢查可能表現(xiàn)為邊緣光滑的致密影,無(wú)毛刺或結(jié)構(gòu)扭曲。對(duì)于40歲以下女性,3類(lèi)結(jié)節(jié)多數(shù)與激素水平波動(dòng)相關(guān)。
雖然3類(lèi)結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)極低,但存在少數(shù)需警惕的情況。若復(fù)查期間結(jié)節(jié)出現(xiàn)體積增大超過(guò)20%、形態(tài)不規(guī)則、血流信號(hào)增強(qiáng)等變化,可能需升級(jí)為4類(lèi)并進(jìn)一步活檢。哺乳期或妊娠期女性因激素影響可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)暫時(shí)性增大,這類(lèi)生理性變化通常產(chǎn)后會(huì)自行緩解。有乳腺癌家族史或BRCA基因突變者,即使定為3類(lèi)也建議縮短隨訪間隔。
發(fā)現(xiàn)3類(lèi)乳腺結(jié)節(jié)后,日常應(yīng)避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣減少局部壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房有無(wú)新發(fā)硬塊。飲食可適量增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、白菜等,其含有的吲哚類(lèi)物質(zhì)可能幫助調(diào)節(jié)雌激素代謝。復(fù)查建議選擇同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu),便于影像對(duì)比觀察結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)變化。若隨訪期間出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚凹陷等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科。
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