女性尿路感染反復(fù)可通過保持個人衛(wèi)生、多飲水、避免憋尿、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式治療。尿路感染反復(fù)通常與衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲水量不足、免疫力低下、治療不徹底、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
每日用溫水清洗會陰部,從前向后擦拭,避免將腸道細(xì)菌帶入尿道。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。性生活后及時排尿并清潔外陰,減少細(xì)菌滯留概率。月經(jīng)期需更頻繁更換衛(wèi)生巾,避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。
每日飲水量保持2000毫升以上,通過增加尿量沖刷尿道??蛇m量飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附尿道黏膜。避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品,這些物質(zhì)可能加重尿路刺激癥狀。
有尿意時應(yīng)及時排空膀胱,尿液滯留超過4小時會顯著增加細(xì)菌繁殖風(fēng)險。工作或外出時可設(shè)定排尿提醒,培養(yǎng)定時排尿習(xí)慣。夜間睡前2小時減少飲水,既保證睡眠質(zhì)量又避免膀胱過度充盈。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,完成全程治療防止耐藥。反復(fù)感染者可能需要呋喃妥因腸溶片等低劑量抑菌療法。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素軟膏改善局部黏膜防御功能。
癥狀消失后仍需按醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),確認(rèn)細(xì)菌徹底清除。存在膀胱輸尿管反流等解剖異常時,需泌尿外科評估手術(shù)矯正必要性。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,血糖超過10毫摩爾每升會顯著增加感染復(fù)發(fā)概率。
日常可適當(dāng)增加酸奶等含益生菌食物,維持泌尿系統(tǒng)菌群平衡。避免久坐不動,每小時起身活動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。選擇透氣性好的純棉內(nèi)衣,洗滌時用陽光暴曬殺菌。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時及時就醫(yī),不要自行購買抗生素。絕經(jīng)期女性可咨詢醫(yī)生進(jìn)行局部雌激素替代治療,增強(qiáng)尿道黏膜抵抗力。
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