女性反復(fù)尿路感染可能與遺傳易感性、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
部分女性存在尿路黏膜防御基因缺陷,導(dǎo)致病原體更容易黏附于泌尿道上皮細(xì)胞。這類(lèi)人群需加強(qiáng)預(yù)防措施,如每日清洗會(huì)陰、性行為后排尿等。若親屬有類(lèi)似病史,建議定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
如廁后從后向前擦拭、不及時(shí)更換衛(wèi)生巾、穿著過(guò)緊化纖內(nèi)褲等行為可能將腸道細(xì)菌帶入尿道。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲,經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生用品,保持會(huì)陰部干燥清潔。
絕經(jīng)后雌激素下降會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜變薄,防御能力減弱。妊娠期孕激素升高引起輸尿管擴(kuò)張,尿液滯留增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)人群可遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏或進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。
膀胱輸尿管反流、尿道憩室等解剖異常會(huì)導(dǎo)致尿液排出不暢,細(xì)菌繁殖加速??赡馨殡S腰部酸痛、排尿不盡感,需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì)削弱機(jī)體清除病原體的能力。這類(lèi)患者易出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等全身癥狀,需控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素如磷霉素氨丁三醇散。
日常應(yīng)注意每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿,性行為前后及時(shí)排尿清潔。可適量食用蔓越莓制品,其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)留取清潔中段尿送檢,避免自行服用抗生素導(dǎo)致耐藥性。建議穿著寬松透氣衣物,避免使用刺激性洗液沖洗會(huì)陰部。
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