右股骨頸骨折可通過臥床休息、牽引固定、藥物治療、閉合復(fù)位內(nèi)固定、人工髖關(guān)節(jié)置換等方式治療。右股骨頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、長期服用激素、骨代謝異常等原因引起。
右股骨頸骨折后需要絕對臥床休息,避免患肢負(fù)重活動。臥床期間可以適當(dāng)抬高患肢,有助于減輕腫脹。臥床時(shí)間通常需要6-8周,具體時(shí)間根據(jù)骨折愈合情況決定。臥床期間要注意預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
對于穩(wěn)定性骨折或不能立即手術(shù)的患者,可以采用皮膚牽引或骨牽引固定。牽引可以維持骨折端對位,減輕疼痛。牽引重量一般為體重的1/7-1/10,牽引時(shí)間4-6周。牽引期間要定期檢查牽引裝置,觀察患肢血液循環(huán)和神經(jīng)功能。
可以遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、接骨七厘片、阿侖膦酸鈉片等藥物促進(jìn)骨折愈合。疼痛明顯時(shí)可以短期使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需要長期服用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。
對于移位不明顯的年輕患者,可以采用閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,可以早期進(jìn)行功能鍛煉。術(shù)后需要定期復(fù)查X線片,觀察骨折愈合情況。完全負(fù)重活動通常需要3-6個月。
對于老年患者、骨折移位明顯或骨折不愈合的患者,可以考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后可以早期下床活動,減少長期臥床并發(fā)癥。人工關(guān)節(jié)使用壽命通常為15-20年,術(shù)后要避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。
右股骨頸骨折患者要注意加強(qiáng)營養(yǎng),多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚肉等??祻?fù)期間可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的功能鍛煉,循序漸進(jìn)地增加活動量。要定期復(fù)查,觀察骨折愈合情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣,這些會影響骨折愈合。注意預(yù)防跌倒,居家環(huán)境要消除安全隱患。
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