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右股骨頸骨折護(hù)理措施

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右股骨頸骨折的護(hù)理措施主要有患肢制動與體位管理、疼痛與腫脹的監(jiān)測、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。

一、患肢制動與體位管理

骨折初期，患肢需嚴(yán)格制動，通常采用皮牽引或骨牽引，以維持骨折端穩(wěn)定，防止移位?；颊邞?yīng)保持仰臥位，患肢外展中立位，可在兩腿間放置軟枕，避免患肢內(nèi)收、內(nèi)旋。翻身時應(yīng)由護(hù)理人員協(xié)助，保持頭、肩、腰、臀在同一軸線，進(jìn)行整體翻身，避免患肢受力。床鋪應(yīng)保持平整干燥，使用防壓瘡氣墊，定時檢查足跟、骶尾部等骨突處皮膚，防止壓瘡發(fā)生。

二、疼痛與腫脹的監(jiān)測

密切觀察患肢疼痛程度、性質(zhì)及腫脹情況。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。腫脹明顯時，可抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫。注意觀察患肢遠(yuǎn)端皮溫、顏色、感覺及足背動脈搏動，若出現(xiàn)劇烈疼痛、麻木、皮溫降低、蒼白或發(fā)紺，需警惕骨筋膜室綜合征或下肢深靜脈血栓形成的可能，應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生處理。

三、預(yù)防并發(fā)癥

長期臥床易引發(fā)多種并發(fā)癥，需重點(diǎn)預(yù)防。為預(yù)防墜積性肺炎，應(yīng)鼓勵患者定時深呼吸、有效咳嗽排痰。為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)保證每日飲水量，保持會陰部清潔。為預(yù)防下肢深靜脈血栓，可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液，并指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動。同時，需關(guān)注患者排便情況，通過飲食調(diào)節(jié)預(yù)防便秘，必要時使用開塞露或乳果糖口服溶液。

四、營養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo)

骨折愈合需要充足的營養(yǎng)，應(yīng)鼓勵患者攝入高蛋白、高鈣、高維生素的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉、豆制品及新鮮蔬菜水果，促進(jìn)骨痂生長。長期臥床及疼痛易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，護(hù)理人員及家屬應(yīng)主動溝通，耐心傾聽，解釋治療過程與康復(fù)前景，幫助患者建立信心，必要時可尋求專業(yè)心理支持。

五、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)

康復(fù)鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。早期可進(jìn)行患肢肌肉的等長收縮訓(xùn)練，如股四頭肌靜力收縮、踝關(guān)節(jié)屈伸，以維持肌力、促進(jìn)血液循環(huán)。中期根據(jù)骨折愈合情況，在醫(yī)生允許下進(jìn)行關(guān)節(jié)被動或主動活動。后期可逐步進(jìn)行不負(fù)重或部分負(fù)重站立、行走訓(xùn)練。整個過程切忌操之過急，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失敗或骨折不愈合，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查與功能評估。

右股骨頸骨折的護(hù)理是一個長期且細(xì)致的過程，貫穿于治療與康復(fù)的始終。除了專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理，家庭支持也至關(guān)重要。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本的護(hù)理知識，協(xié)助患者進(jìn)行日常生活，監(jiān)督其遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉，并為其營造一個安全、舒適的居家環(huán)境，如保持地面干燥防滑、安裝扶手等。同時，密切關(guān)注患者情緒變化，給予充分的情感支持，鼓勵其積極參與社交活動，保持樂觀心態(tài)，這對于身心康復(fù)和預(yù)防骨折后骨質(zhì)疏松都具有積極意義。定期復(fù)查X線片，根據(jù)骨折愈合情況及時調(diào)整護(hù)理與康復(fù)方案，是確保功能恢復(fù)的關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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