膝蓋腫脹不能彎曲蹲下疼可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過度勞損或感染引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥,配合局部冷敷。慢性期可進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。
半月板損傷多因運動扭傷導(dǎo)致,伴隨關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。輕度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)?;謴?fù)期應(yīng)避免深蹲動作,可使用氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)退變相關(guān),晨僵和負重疼痛是典型癥狀。治療包括減重、使用硫酸軟骨素片延緩進展,疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片。晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)和腫脹。急性期需支具固定,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。康復(fù)期可配合微波理療,禁用布洛芬緩釋膠囊等藥物需警惕胃腸道反應(yīng)。
痛風(fēng)急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。需限制高嘌呤飲食,發(fā)作期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。注意避免關(guān)節(jié)受涼誘發(fā)發(fā)作。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負重活動,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,痛風(fēng)患者需嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入??祻?fù)期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行直腿抬高、踝泵運動等低強度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,須立即復(fù)診排除感染可能。
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