冠心病患者通常需要掛心血管內(nèi)科或心內(nèi)科，若出現(xiàn)急性胸痛等緊急情況需直接前往急診科。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，典型癥狀包括胸悶、胸痛、心悸等。
一、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是冠心病常規(guī)診療的首選科室，主要負(fù)責(zé)慢性冠心病的診斷與藥物管理。醫(yī)生會(huì)通過心電圖、冠脈CTA或造影等檢查評(píng)估血管狹窄程度，并開具阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物改善心肌供血。若患者合并穩(wěn)定性心絞痛，可能需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。
二、急診科
當(dāng)冠心病患者突發(fā)劇烈胸痛、大汗淋漓或意識(shí)模糊時(shí)，提示可能發(fā)生急性心肌梗死，須立即前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)快速完成心肌酶譜檢測(cè)和急診PCI手術(shù)評(píng)估，必要時(shí)使用注射用重組人尿激酶原進(jìn)行溶栓治療。此類急癥搶救的黃金時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。
三、心臟外科
對(duì)于冠脈多支嚴(yán)重狹窄或左主干病變患者，心血管內(nèi)科可能轉(zhuǎn)診至心臟外科評(píng)估搭橋手術(shù)。外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)血管造影結(jié)果選擇乳內(nèi)動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管，常見術(shù)式包括體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
四、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
冠心病術(shù)后或穩(wěn)定期患者可至康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。專業(yè)團(tuán)隊(duì)會(huì)制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，通過六分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估心肺功能，并指導(dǎo)使用便攜式心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，幫助逐步恢復(fù)日常生活能力。
五、中醫(yī)科
部分患者可選擇中醫(yī)科輔助調(diào)理，醫(yī)生可能開具麝香保心丸、復(fù)方丹參滴丸等中成藥改善微循環(huán)。針灸治療選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位有助于緩解心絞痛癥狀，但須與西醫(yī)治療方案同步進(jìn)行。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過170減去年齡數(shù)值。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫，提示可能發(fā)生心力衰竭，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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