一干重活就腰疼可通過熱敷理療、調(diào)整姿勢、加強腰背肌鍛煉、使用藥物緩解、及時就醫(yī)檢查等方式改善。腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關(guān)。
腰部受涼或肌肉緊張引發(fā)的疼痛,可用熱毛巾或暖水袋熱敷疼痛部位15-20分鐘,促進局部血液循環(huán)。也可采用紅外線理療儀照射,每日1-2次。注意避免燙傷皮膚,溫度控制在40-45℃為宜。熱敷后應(yīng)臥床休息30分鐘,避免立即活動。
搬運重物時應(yīng)保持腰部直立,屈膝下蹲而非彎腰,使重量均勻分布在雙腿。建議使用護腰帶來分擔腰部壓力,工作時每30分鐘變換姿勢,避免久坐久站。睡覺選擇硬板床,側(cè)臥時在兩腿間夾枕頭保持脊柱中立位。
每日進行小燕飛動作,俯臥位同時抬起四肢保持5秒;平板支撐從30秒逐步增加至2分鐘;游泳尤其是蛙泳能增強核心肌群。鍛煉需循序漸進,急性疼痛期禁止劇烈運動。建議每周鍛煉3-5次,每次20-30分鐘。
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片,神經(jīng)性疼痛可用甲鈷胺片。外用藥需避開破損皮膚,口服藥不宜空腹服用。用藥3天無效應(yīng)停用并就醫(yī)。
持續(xù)疼痛超過1周或伴下肢麻木、大小便異常時,需做腰椎MRI或CT檢查。腰椎間盤突出可能需要牽引治療,骨質(zhì)疏松需補充碳酸鈣D3片,腎結(jié)石需體外沖擊波碎石。婦科炎癥需用甲硝唑栓,前列腺炎可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。
日常應(yīng)避免提超過體重10%的重物,搬運時采用手推車輔助。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重。睡眠使用5-10cm高度的護腰枕,晨起時先側(cè)身再用手臂支撐起床。建議每工作1小時做腰部伸展運動,長期伏案工作者可使用人體工學椅。若疼痛反復發(fā)作,建議每半年進行一次骨密度檢測和脊柱功能評估。
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