腰部一干重活就腰酸可通過改善姿勢、加強核心肌群訓(xùn)練、熱敷緩解、藥物治療、物理治療等方式改善。腰部酸脹通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
搬運重物時應(yīng)保持脊柱中立位,屈髖下蹲而非彎腰,使重量均勻分布在腿部肌肉。久坐時使用腰靠墊維持腰椎生理曲度,每隔一小時起身活動。避免單側(cè)負(fù)重或突然扭轉(zhuǎn)動作,長期姿勢不良易導(dǎo)致腰肌慢性勞損,表現(xiàn)為酸脹無力。
平板支撐、臀橋等動作能增強腹橫肌與豎脊肌力量,減輕腰椎壓力。每周進行3次訓(xùn)練,每次15分鐘,注意循序漸進。肌肉力量不足時,重體力勞動會使腰部代償性發(fā)力,引發(fā)乳酸堆積和微損傷。
用40℃左右熱毛巾敷于酸痛部位15分鐘,促進局部血液循環(huán)。也可使用暖寶寶貼敷,但需隔衣物防止?fàn)C傷。熱刺激能放松痙攣的腰背肌群,對勞損性酸痛效果較好,但皮膚破損或急性外傷時禁用。
明確存在腰椎間盤突出時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。腰肌筋膜炎患者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。骨質(zhì)疏松者需補充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片,藥物需在醫(yī)生評估后使用。
醫(yī)院康復(fù)科可采用干擾電療法或超聲波治療,改善深層肌肉血供。嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)者可嘗試牽引治療,但需排除椎管狹窄等禁忌癥。物理治療能減輕神經(jīng)壓迫性疼痛,通常10次為一療程。
日常應(yīng)避免提舉超過體重20%的重物,睡眠選擇硬板床配合5厘米厚乳膠墊。飲食注意補充牛奶、豆制品等鈣源,肥胖者需控制體重。若休息后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木,需排查腰椎滑脫、腎結(jié)石等疾病,及時進行CT或尿常規(guī)檢查。
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