總膽固醇增高可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病,會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇代謝異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色瘤、早發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化等癥狀。醫(yī)生可能建議使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,配合低膽固醇飲食管理。
長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物,會(huì)使肝臟合成膽固醇增加。這種情況通常無須用藥,建議減少飽和脂肪酸攝入,增加燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物,每日膳食膽固醇控制在300毫克以下。
久坐不動(dòng)會(huì)降低高密度脂蛋白水平,影響膽固醇代謝。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于提升高密度脂蛋白膽固醇占比,促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇分解。
內(nèi)臟脂肪過多會(huì)刺激肝臟過度合成膽固醇,常伴隨胰島素抵抗。體重指數(shù)超過28的人群建議通過飲食控制配合運(yùn)動(dòng)減輕體重,目標(biāo)為半年內(nèi)減重5-10%,必要時(shí)醫(yī)生可能開具非諾貝特膠囊輔助調(diào)脂。
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白受體活性下降,引發(fā)繼發(fā)性高膽固醇血癥?;颊呖赡馨橛蟹α?、怕冷等癥狀,需檢測促甲狀腺激素水平。確診后需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療,同時(shí)監(jiān)測血脂變化。
建議每日保證500克蔬菜水果攝入,優(yōu)先選擇蘋果、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。烹調(diào)時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油,限制精制糖攝入。40歲以上人群每年應(yīng)檢測血脂,已有高膽固醇血癥者每3-6個(gè)月復(fù)查。避免熬夜和過度飲酒,保持規(guī)律作息有助于改善脂質(zhì)代謝。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等動(dòng)脈硬化癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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