每天早上起床腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、滑囊炎或關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射或手術(shù)等方式治療。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是導(dǎo)致晨起腳跟疼痛的常見原因，主要表現(xiàn)為腳跟底部刺痛，尤其在清晨第一步著地時(shí)加劇。足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織，長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或足弓異?？赡芤l(fā)炎癥。治療時(shí)可采用拉伸訓(xùn)練增強(qiáng)筋膜柔韌性，配合使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊，嚴(yán)重時(shí)考慮體外沖擊波治療。
二、跟腱炎
跟腱炎通常表現(xiàn)為腳跟后方疼痛和僵硬，晨起時(shí)癥狀明顯。過度運(yùn)動(dòng)或穿不合腳鞋子容易導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，恢復(fù)階段進(jìn)行離心訓(xùn)練強(qiáng)化跟腱。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，或配合跟腱支具固定，慢性患者需接受脈沖射頻治療。
三、骨刺
跟骨骨刺可引起持續(xù)性腳跟鈍痛，晨起負(fù)重時(shí)痛感突出。骨刺是跟骨邊緣骨質(zhì)增生形成，常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。治療以緩解癥狀為主，可采用超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合使用氟比洛芬凝膠貼膏，疼痛嚴(yán)重影響行走時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
四、滑囊炎
跟骨滑囊炎會(huì)導(dǎo)致腳跟腫脹和灼痛，晨間活動(dòng)受限?；沂顷P(guān)節(jié)周圍的液囊，受到持續(xù)壓迫或摩擦?xí)r會(huì)發(fā)炎。護(hù)理應(yīng)注意穿戴寬松鞋襪，急性期可用彈性繃帶加壓包扎。醫(yī)生可能開具美洛昔康片口服，或采用曲安奈德注射液進(jìn)行局部封閉治療。
五、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎都可能引起腳跟晨僵和疼痛，通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹。自身免疫異?；蜿P(guān)節(jié)退行性變是主要病因，需進(jìn)行血液檢查和影像學(xué)評(píng)估。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片控制病情，配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，物理治療包括蠟療和水療等方法。
晨起腳跟疼痛患者應(yīng)注意選擇具有足弓支撐的矯形鞋墊，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走在硬質(zhì)地面上。每日睡前可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，適當(dāng)進(jìn)行腳底滾按摩球等放松訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光或MRI明確病因。日常保持合理體重減輕足部負(fù)荷，均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，保持足部肌群柔韌性和力量平衡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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