副乳是否需要切除,主要取決于其是否引起不適癥狀、影響美觀或存在惡變風(fēng)險,處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)切除等。
大多數(shù)副乳屬于先天性發(fā)育異常,由胚胎期乳腺始基退化不全所致,通常沒有明顯癥狀。這種情況通常不需要進行任何治療,定期觀察隨訪即可。建議每年進行一次乳腺??茩z查,如乳腺超聲,以監(jiān)測其大小和形態(tài)有無變化。日常生活中,選擇合適的內(nèi)衣,避免對副乳區(qū)域造成過度擠壓和摩擦,有助于保持局部舒適。
當(dāng)副乳在月經(jīng)期、妊娠期或哺乳期出現(xiàn)周期性脹痛、觸痛時,可能與體內(nèi)激素水平波動有關(guān)。這種情況可以考慮進行藥物治療。醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況,開具一些調(diào)節(jié)內(nèi)分泌或緩解疼痛的藥物。例如,使用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊?guī)椭徑馓弁础⑾⒔Y(jié)節(jié);或使用乳癖消片以軟堅散結(jié)、活血消痛;對于疼痛明顯的,也可能短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥來止痛。藥物治療需在醫(yī)生評估和指導(dǎo)下進行,不可自行用藥。
如果副乳體積過大,導(dǎo)致局部皮膚反復(fù)摩擦出現(xiàn)濕疹、糜爛,或嚴(yán)重影響外觀和穿衣,給患者帶來較大的心理負擔(dān),可以考慮手術(shù)切除。手術(shù)的主要目的是去除多余的腺體和脂肪組織,改善局部形態(tài)。常見的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開放切除術(shù)和微創(chuàng)抽吸術(shù),具體選擇需由醫(yī)生根據(jù)副乳的組織構(gòu)成和患者需求決定。
當(dāng)副乳內(nèi)出現(xiàn)可疑的腫塊、結(jié)節(jié),且通過乳腺超聲、鉬靶等檢查不能完全排除惡變可能時,為明確診斷和防止癌變,需要進行手術(shù)切除并將切除組織送病理檢查。這種情況屬于治療性切除,非常重要。副乳雖然發(fā)生癌變的概率低于正常乳腺,但其組織學(xué)結(jié)構(gòu)與乳腺相同,因此同樣存在發(fā)生乳腺惡性腫瘤的風(fēng)險,絕不能忽視。
若副乳已經(jīng)確診為惡性腫瘤,如副乳腺癌,則必須進行根治性手術(shù)切除。此時的手術(shù)范圍通常較大,不僅需要完整切除副乳組織,還可能需要進行腋窩淋巴結(jié)清掃。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果,可能還需要配合化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合治療手段。這種情況下的手術(shù)是治療的核心環(huán)節(jié),直接關(guān)系到患者的預(yù)后。
對于無需手術(shù)的副乳,日常護理重在觀察與舒適。應(yīng)穿著支撐力好、尺碼合適的內(nèi)衣,避免過緊的肩帶或鋼圈壓迫副乳區(qū)域,運動時可選擇運動內(nèi)衣提供額外支撐。保持腋下及副乳部位皮膚清潔干燥,出汗后及時擦干,防止因潮濕摩擦引發(fā)皮炎。定期進行乳房自我檢查,熟悉自身副乳的常態(tài),一旦發(fā)現(xiàn)副乳區(qū)域出現(xiàn)快速增大、質(zhì)地變硬、形狀不規(guī)則、皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變或凹陷、乳頭溢液如有副乳頭,以及無法緩解的疼痛時,應(yīng)及時前往乳腺外科或普外科就診,由專業(yè)醫(yī)生進行評估。即使沒有任何癥狀,也建議每年進行一次乳腺??茩z查,做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。
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