嬰兒長(zhǎng)期便秘可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道功能未成熟、食物過(guò)敏、先天性腸道疾病、甲狀腺功能減退等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免盲目使用通便藥物。
配方奶沖泡過(guò)濃或母乳不足可能導(dǎo)致嬰兒水分?jǐn)z入不足,糞便干硬難以排出。過(guò)早添加輔食或膳食纖維不足也會(huì)影響腸道蠕動(dòng)。家長(zhǎng)需按比例沖泡奶粉,母乳喂養(yǎng)者需確保喂養(yǎng)量充足,6個(gè)月后逐步添加西梅泥、燕麥糊等富含膳食纖維的輔食。
嬰兒腸道神經(jīng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致蠕動(dòng)節(jié)律紊亂,表現(xiàn)為排便間隔延長(zhǎng)但無(wú)痛苦表現(xiàn)。這種情況通常伴隨腹脹、食欲下降??赏ㄟ^(guò)腹部順時(shí)針按摩、被動(dòng)蹬腿運(yùn)動(dòng)幫助腸道蠕動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)腸道炎癥反應(yīng)導(dǎo)致便秘,常伴隨濕疹、血便等癥狀。母乳喂養(yǎng)嬰兒需母親回避乳制品,配方奶喂養(yǎng)者可更換為深度水解蛋白奶粉如紐太特。確診需通過(guò)食物回避-激發(fā)試驗(yàn),家長(zhǎng)不可自行更換特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性收縮,表現(xiàn)為出生后48小時(shí)未排胎便、腹脹嘔吐。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診,輕型病例可用開(kāi)塞露輔助排便,嚴(yán)重者需接受巨結(jié)腸根治術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒排便異常應(yīng)立即就醫(yī)。
先天性甲減患兒代謝率降低會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,伴隨黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難等癥狀。通過(guò)足跟血篩查可早期發(fā)現(xiàn),需終身服用左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能。延誤治療可能影響智力發(fā)育,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)TSH水平。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒排便頻率及糞便性狀,避免過(guò)度依賴開(kāi)塞露??蛇M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),保持肛周清潔預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食均衡,配方奶喂養(yǎng)者須嚴(yán)格按說(shuō)明沖泡。若便秘伴隨嘔吐、血便、體重不增等情況需立即就醫(yī)。
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